fdg suv_max对于预后判断有帮助吗？

2024一定会好

昨天外婆病理出来了，弥漫大b双表达tp53高频突变，79高龄+累及骨髓各种高危因素，一下子就绝望了。。。
今天尝试找各种乐观一点的信息安慰一下自己，发现基本找不到，找北医三院的临床论文发现CR率在30%（没有OS数据，估计也好不到哪儿去，讨论里提到一项研究，还不到10个月…）。
但各种搜索下还是被我找到了一个几乎没人提的积极信息：初诊时pet-ct的suv_max和预后可能有关，另外blood还有一篇日本观察肿瘤异质性和预后关系的文章，也和pet结果相关。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7343118/
这篇文章里，初诊suv_max-FDG≤8.77的18例患者五年生存率竟然能到100%我外婆最高的脾位置是5.7，腹股沟和颌下淋巴结2.2-3.5，都比较低，满足这个情况。
不知道老师们觉得这个数据有安慰意义吗？
@橙色雨丝 @山东青岛-Tom

后续治疗打算在一疗的rminichop基础上加pola。高罗华和cart估计是没法考虑了

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2024一定会好

常春藤2027 发表于 2024-03-06 12:02
79能不能抗住化疗的冲击，可能要看看同龄的情况

确实有这个风险。一疗结果还可以，血象是轻微降低，I度的样子。后面只能再看了。体感上一疗有缓解作用。

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常春藤2027

请问tp53是需要做二代测序测出来的么

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常春藤2027

79能不能抗住化疗的冲击，可能要看看同龄的情况

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2024一定会好

常春藤2027 发表于 2024-03-06 12:00
请问tp53是需要做二代测序测出来的么

我今天去问一下，之前有给外面基因公司标本，不知道这个算二代测序吗？

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2024一定会好

常春藤2027 发表于 2024-03-06 12:00
请问tp53是需要做二代测序测出来的么

听医生的意思好像tp53做fish可以查。

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常春藤2027

2024一定会好 发表于 2024-03-06 12:12
我今天去问一下，之前有给外面基因公司标本，不知道这个算二代测序吗？

谢谢回复，祝福好运

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常春藤2027

2024一定会好 发表于 2024-03-06 12:10
确实有这个风险。一疗结果还可以，血象是轻微降低，I度的样子。后面只能再看了。体感上一疗有缓解作用。

听说一疗二疗反映大些，如果能抗住，后面应该会平稳

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2024一定会好

常春藤2027 发表于 2024-03-06 12:46
听说一疗二疗反映大些，如果能抗住，后面应该会平稳

感谢您！唉，已经不敢抱希望了，每次有好消息都会受到更大的打击。另外化疗是有区别的吗？我听说实体瘤的化疗累积毒性一次比一次厉害…到后面升白针都没用。

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橙色雨丝

从病理的角度说，大B细胞淋巴瘤的预后，不仅受到肿瘤细胞本身基因变异的影响，还受到肿瘤微环境的影响，两者之间还有交互作用（crosstalk），总之非常复杂，所以，每一位患者都是独特的病例，无法准确的预测，先看化疗的效果吧。

2024一定会好

橙色雨丝 发表于 2024-03-06 13:07
从病理的角度说，大B细胞淋巴瘤的预后，不仅受到肿瘤细胞本身基因变异的影响，还受到肿瘤微环境的影响，两者之间还有交互作用（crosstalk），总之非常复杂，所以，每一位患者都是独特的病例，无法准确的预测，先看化疗的效果吧。

谢谢雨丝老师，医生说先上pola（因为沪惠保的问题只能pola br），后面再看能不能上双抗，但OS最多也就两三年了

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常春藤2027

2024一定会好 发表于 2024-03-06 12:12
我今天去问一下，之前有给外面基因公司标本，不知道这个算二代测序吗？

确认了，二代基因测序里包括,  但是也有医院是在fish里做的，以谁为金标准，不知道

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2024加油

橙色雨丝 发表于 2024-03-06 13:07
从病理的角度说，大B细胞淋巴瘤的预后，不仅受到肿瘤细胞本身基因变异的影响，还受到肿瘤微环境的影响，两者之间还有交互作用（crosstalk），总之非常复杂，所以，每一位患者都是独特的病例，无法准确的预测，先看化疗的效果吧。

@橙色雨丝 请教大神，SUVmax越高是不是肿瘤微环境就越差

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橙色雨丝

2024加油 发表于 2024-5-23 18:12
@橙色雨丝 请教大神，SUVmax越高是不是肿瘤微环境就越差

不是，没有那么简单。