求li各位大神们帮忙看看 给点意见

头昏昏眼朦朦

本人妻子42岁坐标大连 去年10月确诊经典霍奇金淋巴瘤IV期A组 （图1）PET-CT报告（主要发生部位左侧颈部淋巴结长径3.0厘米 前纵隔大者长径5.4厘米 并有部分器官累计（图2）      去年11.15日--今年1.5日ABVD疗法2个疗程共4次化疗后复查再次PET-CT报告（左侧颈部淋巴结长径缩小至1.4厘米 前纵隔长径缩小至3.6厘米（图3）。   多维尔评分为4分/ PR。  之后医生增加维布妥昔采用BV+AVD方案1.5日至2.19日2个疗程共4次化疗后增强CT报告（左侧颈部淋巴结大者短径1.4厘米 前上纵隔见弧形组织密度影5.0X1.2厘米（图4/5/6）医生说接下来BV+AVD方案再巩固2个疗程后要进行自体干细胞移植  在这里先向各位大大请教结合以上病例实际 有必要干细胞移植吗？ 接下来的BV+AVD方案中可不可以增加PD-1？还有其他好的代替方案吗？@橙色雨丝 @山东青岛-TOM

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山东青岛-Tom

你现在采干了没有？

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头昏昏眼朦朦

山东青岛-Tom 发表于 2024-03-04 22:58
你现在采干了没有？

还没有

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心宇

淋巴瘤很复杂，建议你去北京，上海各大医院找专家会诊。千万不要走弯路！

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头昏昏眼朦朦

心宇 发表于 2024-03-05 06:56
淋巴瘤很复杂，建议你去北京，上海各大医院找专家会诊。千万不要走弯路！

多谢

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山东青岛-Tom

头昏昏眼朦朦 发表于 2024-03-05 06:55
还没有

你可以6疗看看完全缓解了采干冻存可以以后再说，你4期应该一开始就用bv的，做到 8个疗程最好，然后纵膈再放放疗。

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橙色雨丝

霍奇金只看PET CT上的DS评分，其它如增强CT等意义不大，无法准确判断缓解情况， 不能提供足够有价值的信息。原则上说，如果治疗后还有局限性的高代谢残余，可以考虑通过放疗解决问题，移植一般用于复发难治的情况，而且必须在CR或者非常接近CR的情况下做才有意义。

头昏昏眼朦朦

山东青岛-Tom 发表于 2024-03-05 07:40
你可以6疗看看完全缓解了采干冻存可以以后再说，你4期应该一开始就用bv的，做到 8个疗程最好，然后纵膈再放放疗。

谢谢大神

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头昏昏眼朦朦

橙色雨丝 发表于 2024-03-05 08:43
霍奇金只看PET CT上的DS评分，其它如增强CT等意义不大，无法准确判断缓解情况， 不能提供足够有价值的信息。原则上说，如果治疗后还有局限性的高代谢残余，可以考虑通过放疗解决问题，移植一般用于复发难治的情况，而且必须在CR或者非常接近CR的情况下做才有意义。

多谢 涨知识了 谢谢大大

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