CLL穿刺活检中出现大细胞是转化吗

啊橘子 · 发表于 2024-1-13 21:05:59

还需要通过哪些检查进一步明确，会不会可能是cll加速期或者中断BTK引起的情况呢活检.png

山东青岛-Tom · 发表于 2024-1-14 09:13:03

药不能停，转化了吧这么高ki67

来自安卓APP客户端

啊橘子 · 发表于 2024-1-14 11:15:24

山东青岛-Tom 发表于 2024-01-14 09:13
药不能停，转化了吧这么高ki67

ki高就是转化了吗

来自苹果APP客户端

山东青岛-Tom · 发表于 2024-1-14 11:23:49

啊橘子发表于 2024-01-14 11:15
ki高就是转化了吗

慢淋哪有那么高的ki67

来自安卓APP客户端

chun · 发表于 2024-1-14 23:27:29

报告中稍大细胞是局部（而非弥漫），虽不能排除Richter转化，但比较像慢淋急变期aCLL。aCLL的Ki67也可能很高。建议找有经验的病理专家再诊断。
aCLL基本上是CLL和Richter转化之间的状态，应尽快确诊和治疗，特别是TP53等几个重点基因突变的。方案方面最好听取南京李建勇团队的意见，如果小分子靶向药耐药，可以car-t。

来自安卓APP客户端

啊橘子 · 发表于 2024-1-14 23:42:39

chun 发表于 2024-01-14 23:27
报告中稍大细胞是局部（而非弥漫），虽不能排除Richter转化，但比较像慢淋急变期aCLL。aCLL的Ki67也可能很高。建议找有经验的病理专家再诊断。
aCLL基本上是CLL和Richter转化之间的状态，应尽快确诊和治疗，特别是TP53等几个重点基因突变的。方案方面最好听取南京李建勇团队的意见，如果小分子靶向药耐药，可以car-t。

非常感谢解答，我们就是有tp53突变和ighv未突变这样的高危基因，正在考虑下一步的治疗方案选择

来自苹果APP客户端

祖上保佑 · 发表于 2024-1-18 17:12:40

啊橘子发表于 2024-01-14 23:42
非常感谢解答，我们就是有tp53突变和ighv未突变这样的高危基因，正在考虑下一步的治疗方案选择

请问你们用什么方案？

来自苹果APP客户端

雪碧有毒 · 发表于 2024-5-22 23:09:43

接受 BTKi 治疗 CLL 的患者必须谨慎，其中早期中断治疗可导致淋巴结快速生长或“燃瘤（flare）”，可模拟RT。一项报道中，5例因手术或感染中断伊布替尼治疗后淋巴结肿大加重的小淋巴细胞白血病 (SLL) 患者淋巴结活检示大 B 细胞浸润，怀疑为RT 转化；但所有患者淋巴结肿大在恢复伊布替尼治疗（同时给予或不给予奥妥珠单抗）后消退，后续活检仅显示SLL。伊布替尼治疗无效时也可出现类似现象，表现为淋巴结显著生长。

来自安卓APP客户端

平安顺利永远CR · 发表于 2024-8-23 14:20:27

雪碧有毒发表于 2024-05-22 23:09
接受 BTKi 治疗 CLL 的患者必须谨慎，其中早期中断治疗可导致淋巴结快速生长或“燃瘤（flare）”，可模拟RT。一项报道中，5例因手术或感染中断伊布替尼治疗后淋巴结肿大加重的小淋巴细胞白血病 (SLL) 患者淋巴结活检示大 B 细胞浸润，怀疑为RT 转化；但所有患者淋巴结肿大在恢复伊布替尼治疗（同时给予或不给予奥妥珠单抗）后消退，后续活检仅显示SLL。伊布替尼治疗无效时也可出现类似现象，表现为淋巴结显著生长。

这个报道哪里可查询呀

来自苹果APP客户端

CLL穿刺活检中出现大细胞是转化吗

站长推荐 /1