甲状腺淋巴瘤，RCHOP三疗后中期评估4分，考虑PMR部分缓解，请求大神指点！

奔跑の蜗小牛℡ · 发表于 2024-1-5 13:36:43

甲状腺肿大后穿刺活检病理确诊黏膜相关淋巴瘤伴随弥漫大B转化，采用RChop方案化疗3次后做中期评估，得分4分，部分缓解。主治医生沟通说，petct显示的甲状腺代谢反应增高的部位不排除炎性可能，如果是炎性可能就继续原方案巩固治疗，如果仍是肿瘤残留，考虑加入来那度胺。咨询过介入医学科医生，医生意思是目前可以组织很小，粗针穿刺可能无法取出有效组织得出有效的病理结论，并且化疗后组织脆弱，粗针穿刺有风险。求大神指点是否有必要穿刺活检，还是加入来那度胺继续治疗？感谢！@橙色雨丝

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滤泡四期 · 发表于 2024-1-5 17:47:03

橙色雨丝发表于 2024-01-05 16:00
医生说的没问题，不排除是炎性的。

每次看到你点评心里很温暖

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橙色雨丝 · 发表于 2024-1-5 16:00:57

奔跑の蜗小牛℡ 发表于 2024-1-5 15:07
明白了，谢谢大神！我们现在换家医院问问看能不能做穿刺。还是想请教一下，您看目前的治疗效果如何呢？医 ...

医生说的没问题，不排除是炎性的。

奔跑の蜗小牛℡ · 发表于 2024-1-5 14:21:41

橙色雨丝发表于 2024-01-05 14:13
不一定需要粗针穿刺吧。

您看治疗效果怎么样？医生后续的方案可行吗？

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奔跑の蜗小牛℡ · 发表于 2024-1-5 14:19:31

橙色雨丝发表于 2024-01-05 14:13
不一定需要粗针穿刺吧。

细针穿刺是不是做细胞学病理分析？至少目前人民医院这边超声科医生说如果要提取组织条就是要粗针，淋巴瘤的诊断更依赖组织学病理，比细胞学更准确。那您的意思是可以考虑普通细针穿刺吗？

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橙色雨丝 · 发表于 2024-1-5 14:13:12

不一定需要粗针穿刺吧。

橙色雨丝 · 发表于 2024-1-5 14:53:28

奔跑の蜗小牛℡ 发表于 2024-1-5 14:19
细针穿刺是不是做细胞学病理分析？至少目前人民医院这边超声科医生说如果要提取组织条就是要粗针，淋巴瘤 ...

The FNA without a follow-up biopsy is more commonly used for diagnosis of progression, transformation, or
recurrent disease in patients with a previously documented history of lymphoma, and to procure fresh material for specialized studies such as genetic testing for targeted therapy.

《Hematopathology》 2nd Edition

教科书上说，之后不再另做活检的细针穿刺（FNA），经常用于先前已经有淋巴瘤史的患者，作为诊断疾病进展、转化、复发，以及获取新鲜材料用于专门的检查例如遗传学检查以指导靶向治疗的手段。

奔跑の蜗小牛℡ · 发表于 2024-1-5 15:07:10

橙色雨丝发表于 2024-01-05 14:53
The FNA without a follow-up biopsy is more commonly used for diagnosis of progression, transformation, or
recurrent disease in patients with a previously documented history of lymphoma, and to procure fresh material for specialized studies such as genetic testing for targeted therapy.

《Hematopathology》  2nd Edition

教科书上说，之后不再另做活检的细针穿刺（FNA），经常用于先前已经有淋巴瘤史的患者，作为诊断疾病进展、转化、复发，以及获取新鲜材料用于专门的检查例如遗传学检查以指导靶向治疗的手段。

明白了，谢谢大神！我们现在换家医院问问看能不能做穿刺。还是想请教一下，您看目前的治疗效果如何呢？医生给的方案怎么样？

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