求各位大佬支招

是小杨呀

从7月份取了右侧腹股沟的淋巴结活检，到现在一直在等待病理结果，华西后边会诊的结果报了：滤泡淋巴瘤、边缘区淋巴瘤等B细胞淋巴瘤，所以我到底是哪一种分型？在华西做了骨髓穿刺，结果如下，加做的fish提示阴性。9月份找林桐榆教授看了，四川肿瘤医院进行了多学科会诊，建议再取一个左侧腋窝的淋巴结活检，如果没有问题就右侧腹股沟和左侧腹壁后局部放疗，有问题再谈治疗方案，目前左侧腋窝下病检考虑反应性增生，华西做病理会诊了，免疫组化还没出结果。目前本人没有任何不适症状，请问大神们我接下来是继续观察，还是进一步治疗，还是病理会诊？ @橙色雨丝 @小猪泡泡

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橙色雨丝

淋巴瘤证据不足，建议观察随访。

是小杨呀

橙色雨丝 发表于 2023-10-20 10:08
淋巴瘤证据不足，建议观察随访。

还需要再做其他的检查吗现在

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是小杨呀

战斗先生 发表于 2023-10-20 10:41
真不是几句话说清楚的。简单总结：

1、不知道华西医院病理科为何碰到免疫组化CD10+、BCL6+的情况，老是还有个还需要排除边缘区淋巴瘤。给临床医生和患者太多干扰。

2、目前的现状是腹股沟病理存疑、左侧附件附近有个1.5公分不到的低摄取淋巴结(不知道情况)、腋窝有个1公分不到的淋巴结（证实是反应性）。
腹股沟不是、附件附近不是、肯定观察。
腹股沟是，附件附近不是，也可以考虑术后观察。
腹股沟是，附件附近是，更加是观察、等待。（附件放疗影响卵巢功能的概率大)

3、腹股沟病理可以会诊HE切片+免疫组化切片。二代ngs测序不能排除或者确诊，但是能查出与经典滤泡淋巴瘤有无共性的高频基因突变，有倾向性。
对于患者而言，确诊或者排除滤泡淋巴瘤，虽目前的随访手段不变，但是心情是一个天一个地。

谢谢大神

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