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有没有我们这种情况的,穿刺病理又

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发表于 2023-9-28 19:35:23 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 荷兰
有没有我们这种情况的,穿刺病理又加做两次,相当于做了三次都没有给出明确的病理结果。




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 楼主| 发表于 2023-9-28 19:40:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 荷兰
病理会诊:专家看切片
在第三次病理报告还没有出来前,我们的大夫她结合了临床的化验报告和骨穿病理确诊了他的淋巴瘤分型,然后我们前几天进行了第一次化疗了。当时我以为病理也会出血管免疫细胞型T淋巴瘤,今天才拿到病理报告,没想到是这样
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发表于 2023-9-28 19:36:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
穿刺成功率百分之60,看看能不能直接手术活检
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发表于 2023-9-28 19:49:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我们不知道做多少回,北京李向红和周晓鸽会诊过,广州中肿专家也会诊过,没有明确的诊断
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 楼主| 发表于 2023-9-28 19:51:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 荷兰
志安 发表于 2023-09-28 19:49
我们不知道做多少回,北京李向红和周晓鸽会诊过,广州中肿专家也会诊过,没有明确的诊断

是做的穿刺吗?还是切检
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 楼主| 发表于 2023-9-28 19:54:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
鹿先森 发表于 2023-09-28 19:36
穿刺成功率百分之60,看看能不能直接手术活检

因为前几天进行了第一次化疗,脖子耳朵还有腹股沟开始明显的凸出的已经消得差不多,切检现在是问题了
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发表于 2023-9-28 19:58:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
冲云破雾 发表于 2023-09-28 19:51
是做的穿刺吗?还是切检

切的淋巴肿块
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 楼主| 发表于 2023-9-28 20:01:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津

切检都验不出来,那给的结论是什么,是不是不是淋巴瘤,那大夫怎么说,没结论没法治疗呀
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 楼主| 发表于 2023-9-28 20:05:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
冲云破雾 发表于 2023-09-28 20:01
切检都验不出来,那给的结论是什么,是不是不是淋巴瘤,那大夫怎么说,没结论没法治疗呀

我们大夫当时说病理报告不出哪种淋巴瘤分型,没法下方案治疗,我们住了在那住了十几天院一直等,就在前几天病理没出的情况下,大夫找我说和病理科研究了几乎就能确定是这种分型了然后就给我们下方案治疗了,今天出病理报告又是这样含糊其辞,说不清。
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发表于 2023-9-28 22:03:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
冲云破雾 发表于 2023-09-28 20:05
我们大夫当时说病理报告不出哪种淋巴瘤分型,没法下方案治疗,我们住了在那住了十几天院一直等,就在前几天病理没出的情况下,大夫找我说和病理科研究了几乎就能确定是这种分型了然后就给我们下方案治疗了,今天出病理报告又是这样含糊其辞,说不清。

流式提示T异形细胞,但TCR都阴性确实没有T细胞淋巴瘤证据。另外EBV  DNA定量有查过吗?EBV 阳性 T 淋巴细胞增殖性疾病交界期?真不行活检一个,直接送高子芬或周晓鸽会诊
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发表于 2023-9-29 06:30:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏泰州
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 楼主| 发表于 2023-9-29 06:34:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
向前看别回头 发表于 2023-09-28 22:03
流式提示T异形细胞,但TCR都阴性确实没有T细胞淋巴瘤证据。另外EBV  DNA定量有查过吗?EBV 阳性 T 淋巴细胞增殖性疾病交界期?真不行活检一个,直接送高子芬或周晓鸽会诊

都查了,没问题


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 楼主| 发表于 2023-9-29 06:37:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
战斗先生 发表于 2023-09-29 06:30
帖子里提到:你们的大夫她结合了临床的化验报告和骨穿病理确诊了他的淋巴瘤分型,
那么petct报告和骨穿病理呢?

帮忙看下,我帖子发布了骨穿报告和PET报告
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发表于 2023-9-29 08:06:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
我们穿了 2 次也没出确定结果,本来是疑似外周 t,后来等免疫组化结果的这段时间,差不多 2 个月, 淋巴结到自己变小了,医生说那就观察吧
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 楼主| 发表于 2023-9-29 08:56:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
minaunmei 发表于 2023-09-29 08:06
我们穿了 2 次也没出确定结果,本来是疑似外周 t,后来等免疫组化结果的这段时间,差不多 2 个月, 淋巴结到自己变小了,医生说那就观察吧

我们做了PET显示就是多出有肿瘤,就是病理没确定是哪种分型,结合临床给的确诊
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发表于 2023-9-29 09:57:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
冲云破雾 发表于 2023-09-28 20:01
切检都验不出来,那给的结论是什么,是不是不是淋巴瘤,那大夫怎么说,没结论没法治疗呀

我们是按照外周T非特指上疗,我们也是TCR重拍阴性,没有证据证明是淋巴瘤,先上了两辽,为了不过度治疗,医生让停疗观察一下,最近淋巴结又肿起来了,医生说不用纠结了,就是淋巴瘤,现在已经上三辽了
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发表于 2023-9-29 10:46:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
志安 发表于 2023-09-28 19:49
我们不知道做多少回,北京李向红和周晓鸽会诊过,广州中肿专家也会诊过,没有明确的诊断

你是各教授之间有歧义?我是中肿病理(高侵大b,类伯基特)和高子芬教授病理(双表达弥漫大吧)有差异。现在提交中肿做多学科讨论,看是否修正方案。不过先按高侵袭大b 的da-epoch,并参考高子芬病理意见,把原方案分两次隔14天打,进一步降低毒性强度做一疗。
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发表于 2023-9-29 10:49:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
志安 发表于 2023-09-29 09:57
我们是按照外周T非特指上疗,我们也是TCR重拍阴性,没有证据证明是淋巴瘤,先上了两辽,为了不过度治疗,医生让停疗观察一下,最近淋巴结又肿起来了,医生说不用纠结了,就是淋巴瘤,现在已经上三辽了

在哪家医院治疗?
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发表于 2023-9-30 15:12:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东揭阳
看风 发表于 2023-09-29 10:49
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发表于 2023-9-30 15:16:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东揭阳
看风 发表于 2023-09-29 10:46
你是各教授之间有歧义?我是中肿病理(高侵大b,类伯基特)和高子芬教授病理(双表达弥漫大吧)有差异。现在提交中肿做多学科讨论,看是否修正方案。不过先按高侵袭大b 的da-epoch,并参考高子芬病理意见,把原方案分两次隔14天打,进一步降低毒性强度做一疗。

有出霍奇金的,有出ebv阳性的T细胞淋巴瘤的,也有出ebv阳性的t细胞增殖类疾病的,最后一次在中肿做给的是ebv阳性的t细胞增值类疾病,有向t细胞淋巴瘤转变的可能
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