到底如何确诊？烦请大家帮助！

瓜瓜瓜123 · 发表于 2023-9-19 18:45:45

患者80岁，2022年9月体检时发现双侧淋巴结肿大，低蛋白血症，后在扬州当地医院行穿刺术，未见恶性，进一步免疫组化也没发现。2022年9月至今，脚轻度水肿过几次，体重降低10斤。2023年9月，患者左颈部淋巴突然一个月内增大如同鸡蛋6cm*4cm*3cm，同时低蛋白血症也严重了，腿肿脚肿腹内积液。在扬州当地医院入院后，继续在左边淋巴结上穿刺，抽到15ml脓水，还是没有恶性。住院期间白蛋白低22，挂了10瓶人血白蛋白也没补上。现在做了ppd结核菌培养是阴性，pcr没做。患者腋窝和腹股沟也有肿大淋巴结，彩超看比较平滑，形态较好，没有穿刺指针。现在医生想切除左颈部一部分淋巴结组织活检，但是颈部血管丰富比较复杂，扬州医院不敢贸然行动，下一步到底该怎么做？？真的求求大家给出建议了，去上海又怕80岁老年人受不了，因为上海还要重新穿刺！病房也比较nan现在精神状态和食欲都挺好的。

来自苹果APP客户端