有点担心，忐忑！是否耐药了？

大脸猪猪 · 发表于 2023-7-9 22:44:45

我妈参加奥布替尼实验组五年，最近一季度检查淋巴细胞增大，医生说耐药了，不知道要换泽布替尼还是伊布替尼

张立君 · 发表于 2023-7-10 06:05:12

大脸猪猪发表于 2023-07-09 22:44
我妈参加奥布替尼实验组五年，最近一季度检查淋巴细胞增大，医生说耐药了，不知道要换泽布替尼还是伊布替尼

如果是确定奥布替尼耐药了，泽布或伊布都会没用了！！应该用非共价BTK抑制剂（如，PI3K抑制剂LOXO一305;或BCL-2抑制剂维奈克拉)。或化疗或car-T方案。或其它新药！咨询你的主治

大脸猪猪 · 发表于 2023-7-10 08:39:35

张立君发表于 2023-07-10 06:05
如果是确定奥布替尼耐药了，泽布或伊布都会没用了！！应该用非共价BTK抑制剂（如，PI3K抑制剂LOXO一305;或BCL-2抑制剂维奈克拉)。或化疗或car-T方案。或其它新药！咨询你的主治

主治是杨申淼大夫，她让我妈妈咨询一下我们本地的医保政策，说是在泽布替尼或者伊布替尼选一个试一试，说她也有病人换药之后也有效果，然后也推荐了新药，但是不在医保范围内，要一万五一个月，有点吃不起

大脸猪猪 · 发表于 2023-7-10 08:40:40

张立君发表于 2023-07-10 06:05
如果是确定奥布替尼耐药了，泽布或伊布都会没用了！！应该用非共价BTK抑制剂（如，PI3K抑制剂LOXO一305;或BCL-2抑制剂维奈克拉)。或化疗或car-T方案。或其它新药！咨询你的主治

哦，还做了一个耐药性的检查，要十天后才有结果

张立君 · 发表于 2023-7-10 18:16:35

大脸猪猪发表于 2023-07-10 08:39
主治是杨申淼大夫，她让我妈妈咨询一下我们本地的医保政策，说是在泽布替尼或者伊布替尼选一个试一试，说她也有病人换药之后也有效果，然后也推荐了新药，但是不在医保范围内，要一万五一个月，有点吃不起

是的，只有这三个药进了医保，其它的好象都没进医保，杨教授是治慢淋的权威专家！

张立君 · 发表于 2023-7-10 18:26:10

大脸猪猪发表于 2023-07-10 08:40
哦，还做了一个耐药性的检查，要十天后才有结果

你母亲治疗前做过fish和二代基因测定吗？有哪些个基因缺失或突变的？
我是ATM基因缺失（即11q22.3-阳性）;13q14.3阳性，同时IGHV基因未突变。这几个不良因素，所以有点担心！

大脸猪猪 · 发表于 2023-7-11 15:26:27

张立君发表于 2023-07-10 18:26
你母亲治疗前做过fish和二代基因测定吗？有哪些个基因缺失或突变的？
我是ATM基因缺失（即11q22.3-阳性）;13q14.3阳性，同时IGHV基因未突变。这几个不良因素，所以有点担心！

我妈妈当时都做过的，记得不是经常见到的一个，14什么基因重组了，医生说是预后比较良好的，17年查出来的，现在已经六年多了，之前参加实验组吃奥布替尼很管用，是组里唯一一个完全缓解的病人，但今年医生就说淋巴细胞缓慢增加，细胞增大，估计是耐药了

张立君 · 发表于 2023-7-11 16:47:00

大脸猪猪发表于 2023-07-10 08:40
哦，还做了一个耐药性的检查，要十天后才有结果

也不一定是耐药了，看耐药性检查报告出来后看耐药性基因是否突变，如没有突变就还不是耐药！！

张立君 · 发表于 2023-7-11 16:48:35

大脸猪猪发表于 2023-07-11 15:26
我妈妈当时都做过的，记得不是经常见到的一个，14什么基因重组了，医生说是预后比较良好的，17年查出来的，现在已经六年多了，之前参加实验组吃奥布替尼很管用，是组里唯一一个完全缓解的病人，但今年医生就说淋巴细胞缓慢增加，细胞增大，估计是耐药了

一般获得完全缓解CR的，没有这么快耐药！

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