ZUMA-1研究交出了五年答卷

橙色雨丝 · 发表于 2023-5-25 15:52:30

一部小米闯天涯发表于 2023-5-25 15:09
雨丝大神，滤泡性淋巴瘤，半年内，经过了两线治疗方案，初治R CHOP，骨髓抑制严重，二疗改用BR方案，三疗 ...

骨髓免疫组化很难确定是小B还是大B以及是不是小B伴大B的转化，如果PET显示SUVmanx很高，或者疾病进展很快，考虑本来就是大B或者小B发生了转化。

一部小米闯天涯 · 发表于 2023-5-25 15:59:00

橙色雨丝发表于 2023-05-25 15:52
骨髓免疫组化很难确定是小B还是大B以及是不是小B伴大B的转化，如果PET显示SUVmanx很高，或者疾病进展很快，考虑本来就是大B或者小B发生了转化。

半年前Ki67还小于5%，怎么治疗三个疗程，却变成了80%，现在状况又这么差，乳酸脱氢酶4000，真的让我怀疑是不是开始就走错了方向！

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橙色雨丝 · 发表于 2023-5-25 16:07:09

一部小米闯天涯发表于 2023-5-25 15:59
半年前Ki67还小于5%，怎么治疗三个疗程，却变成了80%，现在状况又这么差，乳酸脱氢酶4000，真的让我怀疑 ...

Ki67在淋巴结活检病理中意义较大，在骨髓活检中没有多大意义。PI3K抑制剂毒性很大，一般不敢与除了CD20单抗以外的药物联合使用。

一部小米闯天涯 · 发表于 2023-5-25 17:21:07

橙色雨丝发表于 2023-05-25 16:07
Ki67在淋巴结活检病理中意义较大，在骨髓活检中没有多大意义。PI3K抑制剂毒性很大，一般不敢与除了CD20单抗以外的药物联合使用。

是的，治疗两个半月，基本没有哪一天舒服的，现在整个人整天呕吐，水饭都吃不进

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jiayoueveryone · 发表于 2023-6-16 16:57:16

您好，雨丝老师！我妈现59周岁，去年七月底确诊滤泡(70%)合并大B(30%)初治滤泡合并大B, 6次R2-CHOP后三个月复发，复发病理大B, 上过2次PD-1+汉利康+塞利尼索，目前最大肿瘤5x3.6cm, 现在武汉同济医院准备做自体移植+CART, 二代测序报告还没出，医生让我们决定是用复星凯特还得药明巨诺，请老师给一下意见！另外，医生给的桥接方案是POLA+GDP+佳罗华，您看这个方案可行吗，非常感谢！@橙色雨丝

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橙色雨丝 · 发表于 2023-6-16 17:20:02

jiayoueveryone 发表于 2023-06-16 16:57
您好，雨丝老师！我妈现59周岁，去年七月底确诊滤泡(70%)合并大B(30%)初治滤泡合并大B, 6次R2-CHOP后三个月复发，复发病理大B, 上过2次PD-1+汉利康+塞利尼索，目前最大肿瘤5x3.6cm, 现在武汉同济医院准备做自体移植+CART, 二代测序报告还没出，医生让我们决定是用复星凯特还得药明巨诺，请老师给一下意见！另外，医生给的桥接方案是POLA+GDP+佳罗华，您看这个方案可行吗，非常感谢！@橙色雨丝

两个CAR-T都可以；桥接化疗方案没有标准，也无法预测有效性，原则上尽量用之前没用过的药物。

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