麻烦大神帮忙看看petct

战斗先生发表于 2023-04-03 11:00
病理，基因，病情，方案，疗效，共同决定了弥漫大B淋巴瘤是否需要自体移植。这5个的影响因素无法确定在自体移植价值中的比例。

比如:病理没有高危因素、基因无高危因素、病情低危、方案合适，但最后患者的疗效是PR，无疑患者做干细胞移植是获益的。而此患者疗效就一票决定了需要自体移植。

这位患者，病理和基因无明显高危因素，但是病情有高危因素，方案是RCHOP(非剂量调整的Da+r+epoch)，那么保留了需要自体移植的大概率。从治疗路径来看，也不排除医生就是为了保留好的体能进而有干细胞移植的治疗路径。除非是rchop化疗疗效特别显著，届时发现未必需要自体移植也行。

好的，谢谢战斗先生，现在就是走一步看一步是吧，如果化疗敏感，rchop方案能cr，也是不需要移植是吧。我爸爸这个病情需不需要做中枢预防。

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小猪泡泡 · 发表于 2023-4-3 11:35:05

正常情况就是rchop方案

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嘻嘻556612 · 发表于 2023-4-3 11:38:19

小猪泡泡发表于 2023-04-03 11:35
正常情况就是rchop方案

第一次住院出现小结写的第一次诱导治疗，之后是repoch，但是当时基因检测这些还都没出来。第二次治疗，检测都出来了，用的是rchop方案。我爸爸这个主要是病情是四期B，评分3非生发中心，是不是预后比较差。

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战斗先生 · 发表于 2023-4-3 11:49:30

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嘻嘻556612 · 发表于 2023-4-3 12:09:55

战斗先生发表于 2023-04-03 11:49
推荐做。有肝和骨头两个结外器官侵犯。部分淋巴瘤的位置也不好，比如在脊柱旁。

好的，谢谢

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嘻嘻556612 · 发表于 2023-4-3 12:12:35

战斗先生发表于 2023-04-03 11:49
推荐做。有肝和骨头两个结外器官侵犯。部分淋巴瘤的位置也不好，比如在脊柱旁。

中枢预防是要我自己给大夫提出来做嘛，还是大夫会做

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嘻嘻556612 · 发表于 2023-4-3 12:57:36

战斗先生发表于 2023-04-03 12:52
你们的情况可以提出中枢预防的需求。
第一个方案rchop，后面用da+r+epoch是比较好的治疗路径。

战斗先生您好！我爸爸这个病情是否属于严重性的，我比较担心

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嘻嘻556612 · 发表于 2023-4-3 12:59:07

战斗先生发表于 2023-04-03 12:52
你们的情况可以提出中枢预防的需求。
第一个方案rchop，后面用da+r+epoch是比较好的治疗路径。

这个方案都属于一线治疗方案是吧

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战斗先生 · 发表于 2023-4-3 13:07:03

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嘻嘻556612 · 发表于 2023-4-3 13:14:26

好的，谢谢

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嘻嘻556612 · 发表于 2023-4-3 13:17:18

战斗先生发表于 2023-04-03 13:07
从病理，基因，病情，三者结合来看，如果现在随机挑选100位弥漫大B淋巴瘤已经确诊的患者，第1名最严重，第100名最不严重，你们的排名我个人估计在30名左右。

这个排名会随着治疗的推进，发生变化。比如第1名最严重的，疗效好，比如3个疗程就Cr了，那么他的实际预后又是很好的。

从目前北医三院rchop第一次治疗，后面开始da+r+epoch治疗，我个人认为医院的治疗路径很合理。

这个预后与非生发有没有关系，是不是非生发没有生发的预后好

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