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请教da r epoch用量

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发表于 2023-2-28 09:23:42 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
我查文献说长春新碱一次最大力量不超过2mg,可是96小时方案中是0.4mg/m2/
天,连续四天,按照我爱人的体表面积,一天大概0.8mg,四天就超过2mg了,这个怎么调整呢?请教大神@橙色雨丝  

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发表于 2023-2-28 09:36:47 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
屏幕截图(374).png


在DA-EPOCH-R方案中,长春新碱是不做CAP(剂量上限)的,也不根据白细胞的情况做剂量调整,但是要根据感觉神经炎、运动神经炎、以及肝功中胆红素的情况做剂量的下调。
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发表于 2023-2-28 09:33:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
DA的方案 每次根据患者身体状况的允许,都要逐渐加量的…我大B双打击 也是这个方案
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 楼主| 发表于 2023-2-28 09:38:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2023-02-28 09:36
在DA-EPOCH-R方案中,长春新碱是不做CAP(剂量上限)的,也不根据白细胞的情况做剂量调整,但是要根据感觉神经炎、运动神经炎、以及肝功中胆红素的情况做剂量的下调。

明白了,谢谢
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 楼主| 发表于 2023-2-28 09:38:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
大乐乐 发表于 2023-02-28 09:33
DA的方案 每次根据患者身体状况的允许,都要逐渐加量的…我大B双打击 也是这个方案

谢谢,祝大家都早日康复
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 楼主| 发表于 2023-2-28 09:54:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2023-02-28 09:36
在DA-EPOCH-R方案中,长春新碱是不做CAP(剂量上限)的,也不根据白细胞的情况做剂量调整,但是要根据感觉神经炎、运动神经炎、以及肝功中胆红素的情况做剂量的下调。

雨丝大神,再请教一下,我们一疗用的rchop,用的脂质体多柔比星,换二疗强方案还想用脂质体的,这个用量大概是多少?如何递增的呢?
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发表于 2023-2-28 10:20:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
第一次用都是减量上 看数据在加量
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 楼主| 发表于 2023-2-28 10:27:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
勇敢牛牛2 发表于 2023-02-28 10:20
第一次用都是减量上 看数据在加量

谢谢
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发表于 2023-2-28 11:13:45 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
老公健康 发表于 2023-2-28 09:54
雨丝大神,再请教一下,我们一疗用的rchop,用的脂质体多柔比星,换二疗强方案还想用脂质体的,这个用量 ...

不知道,从未做过像样的临床试验,无从确定。原则上说,阿霉素的心脏毒性与峰值浓度有关,采用96小时连续滴注后,峰值浓度明显下降,脂质体阿霉素的心脏毒性小的优势是不是还有,已经不确定了。
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 楼主| 发表于 2023-2-28 11:57:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2023-02-28 11:13
不知道,从未做过像样的临床试验,无从确定。原则上说,阿霉素的心脏毒性与峰值浓度有关,采用96小时连续滴注后,峰值浓度明显下降,脂质体阿霉素的心脏毒性小的优势是不是还有,已经不确定了。

好的,谢谢您
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 楼主| 发表于 2023-3-11 16:43:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
我们用的96小时方案,长春地辛,依托泊苷和表阿霉素是分三个500ml袋子装的。请问大神:
1.没有用电子泵去控制速度,护士用一个塑料转盘类机关控制的(到每天的后面几个小时可能会调快调慢),会不会影响疗效?
2.三袋溶液用下图这个四通连接起来输入picc的,这种方式对吗?还是需要在手上扎三根针?
3.输完液体后中性粒细胞是4.99,白细胞是7.07,医生没打预防性升白针,让三天一查,这样可以吗?
@橙色雨丝 谢谢老师

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发表于 2023-3-12 10:52:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
其它无所谓,但升白针必须用。
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 楼主| 发表于 2023-3-12 13:17:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2023-03-12 10:52
其它无所谓,但升白针必须用。

谢谢老师
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