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弥漫大B化疗与放疗有何区别?

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发表于 2023-1-30 22:00:50 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国江苏
弥漫大B化疗与放疗有何区别?

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发表于 2023-1-30 22:53:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
病理会诊:专家看切片
弥漫大b因为是淋巴瘤,治疗方案以化疗为主。放疗为辅助,因为放疗副作用比较大,但是有两种情况必须放疗,一种是颅内,一种是纵膈,纵膈放疗是因为大包块,而且心脏肺部都是恢复比较快的器官,放疗收益比较高。颅内是因为手术或者化疗后后防止复发(开颅难度大)必须放疗,脑部放疗容易记忆缺失,健忘,和其他逻辑功能受损,至于其他脏器放疗,例如胃,肠道等等,收益一般不大,而且放疗副作用比较大。建议谨慎考虑。有的病友是甲状腺或者咽喉,鼻腔也有放疗的,副作用参考颅内,但是好于肠胃。
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发表于 2023-1-31 07:39:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
学习中 发表于 2023-01-31 06:57
请教:在大B治疗中,放疗副作用比化疗大?

不一定,以前淋巴瘤没有分霍奇金和非霍奇金的时候,放疗是治疗的唯一手段,放疗治好的不是没有。只是化疗更加有效,但是放疗作为辅助作用要看场地,我开始就说了,作为纵膈和颅内,没办法规避放疗,其他的地方可以考虑放疗收益,因为放疗有穿透性,脏器越多的地方,放疗收益率越低。
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发表于 2023-1-31 07:35:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
学习中 发表于 2023-01-30 23:07
请教:椎体,放疗受益大吗?

不确定,放疗有穿透性,椎体属于脊柱一部分,具体范围要看上下,如果全覆盖建议做多层螺旋托姆刀的放疗(贵),精准度和范围控制更好,放疗也要看剂量和个体差异,并不一定放疗一定有事,属于概率事件。
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发表于 2023-1-30 22:58:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南衡阳
散人 发表于 2023-01-30 22:53
弥漫大b因为是淋巴瘤,治疗方案以化疗为主。放疗为辅助,因为放疗副作用比较大,但是有两种情况必须放疗,一种是颅内,一种是纵膈,纵膈放疗是因为大包块,而且心脏肺部都是恢复比较快的器官,放疗收益比较高。颅内是因为手术或者化疗后后防止复发(开颅难度大)必须放疗,脑部放疗容易记忆缺失,健忘,和其他逻辑功能受损,至于其他脏器放疗,例如胃,肠道等等,收益一般不大,而且放疗副作用比较大。建议谨慎考虑。有的病友是甲状腺或者咽喉,鼻腔也有放疗的,副作用参考颅内,但是好于肠胃。

那我家放疗的是两侧髂骨,也是最大的病灶,这个位置怎么样?
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 楼主| 发表于 2023-1-30 23:07:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
散人 发表于 2023-01-30 22:53
弥漫大b因为是淋巴瘤,治疗方案以化疗为主。放疗为辅助,因为放疗副作用比较大,但是有两种情况必须放疗,一种是颅内,一种是纵膈,纵膈放疗是因为大包块,而且心脏肺部都是恢复比较快的器官,放疗收益比较高。颅内是因为手术或者化疗后后防止复发(开颅难度大)必须放疗,脑部放疗容易记忆缺失,健忘,和其他逻辑功能受损,至于其他脏器放疗,例如胃,肠道等等,收益一般不大,而且放疗副作用比较大。建议谨慎考虑。有的病友是甲状腺或者咽喉,鼻腔也有放疗的,副作用参考颅内,但是好于肠胃。

请教:椎体,放疗受益大吗?
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发表于 2023-1-31 06:53:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
散人 发表于 2023-01-30 22:53
弥漫大b因为是淋巴瘤,治疗方案以化疗为主。放疗为辅助,因为放疗副作用比较大,但是有两种情况必须放疗,一种是颅内,一种是纵膈,纵膈放疗是因为大包块,而且心脏肺部都是恢复比较快的器官,放疗收益比较高。颅内是因为手术或者化疗后后防止复发(开颅难度大)必须放疗,脑部放疗容易记忆缺失,健忘,和其他逻辑功能受损,至于其他脏器放疗,例如胃,肠道等等,收益一般不大,而且放疗副作用比较大。建议谨慎考虑。有的病友是甲状腺或者咽喉,鼻腔也有放疗的,副作用参考颅内,但是好于肠胃。

请教下,如果是腹膜后多发淋巴结,放疗效果怎样?
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 楼主| 发表于 2023-1-31 06:57:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
散人 发表于 2023-01-30 22:53
弥漫大b因为是淋巴瘤,治疗方案以化疗为主。放疗为辅助,因为放疗副作用比较大,但是有两种情况必须放疗,一种是颅内,一种是纵膈,纵膈放疗是因为大包块,而且心脏肺部都是恢复比较快的器官,放疗收益比较高。颅内是因为手术或者化疗后后防止复发(开颅难度大)必须放疗,脑部放疗容易记忆缺失,健忘,和其他逻辑功能受损,至于其他脏器放疗,例如胃,肠道等等,收益一般不大,而且放疗副作用比较大。建议谨慎考虑。有的病友是甲状腺或者咽喉,鼻腔也有放疗的,副作用参考颅内,但是好于肠胃。

请教:在大B治疗中,放疗副作用比化疗大?
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打怪兽的铁铁 发表于 2023-01-30 22:58
那我家放疗的是两侧髂骨,也是最大的病灶,这个位置怎么样?

只能说一般,有膀胱和回肠末端,放疗也要看剂量和个体差异,并不一定放疗一定有事,属于概率事件。
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发表于 2023-1-31 07:36:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
栩栩如生 发表于 2023-01-31 06:53
请教下,如果是腹膜后多发淋巴结,放疗效果怎样?

腹膜后面是肠胃,就是有提到放疗不耐受的区域,当然放疗也要看剂量和个体差异,并不一定放疗一定有事,属于概率事件。
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 楼主| 发表于 2023-1-31 07:53:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏常州
散人 发表于 2023-01-31 07:39
不一定,以前淋巴瘤没有分霍奇金和非霍奇金的时候,放疗是治疗的唯一手段,放疗治好的不是没有。只是化疗更加有效,但是放疗作为辅助作用要看场地,我开始就说了,作为纵膈和颅内,没办法规避放疗,其他的地方可以考虑放疗收益,因为放疗有穿透性,脏器越多的地方,放疗收益率越低。

谢谢散人指教。
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发表于 2023-1-31 10:10:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
散人 发表于 2023-01-31 07:36
腹膜后面是肠胃,就是有提到放疗不耐受的区域,当然放疗也要看剂量和个体差异,并不一定放疗一定有事,属于概率事件。

我是结疗后再放疗巩固,一半的剂量,就是不知道腹膜后多发淋巴结15次放疗后是否益大于弊,腹部放疗肯定伤胃肠
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