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勇敢牛牛2 · 发表于 2023-1-25 17:02:44

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战斗先生 · 发表于 2023-1-25 18:01:28

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喝粥 · 发表于 2023-1-25 19:45:28

我不太专业，就您自已发的问题来说，为什么要等复发后移植呢，早晚都要移植啊，如果病人复发率高就化疗后移植呗，何必等复发在移植啊。既然医院建议cr后移植，可能就是容易复发，移植巩固一下，应该具体问问医生复发率怎么样

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橙色雨丝 · 发表于 2023-1-26 11:50:14

基线情况很不好，如果完全缓解尽快采干准备移植。如果计划加靶向药，最好先做二代测序，否则只是盲试，等于是瞎猫装死耗子。

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无咎 · 发表于 2023-1-25 19:32:31

我也有这个疑问病人现在cr 情况很好就怕移植有凤险

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jymm2022 · 发表于 2023-1-25 20:05:28

这么年轻，高危因素较多，还是移植吧

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春之音 · 发表于 2023-1-25 20:27:48

无咎发表于 2023-01-25 19:32
我也有这个疑问病人现在cr  情况很好就怕移植有凤险

移植有什么风险？

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勇敢牛牛2 · 发表于 2023-1-25 20:51:29

战斗先生发表于 2023-01-25 18:01
先治疗吧。
病理、病情，双高危。
病情有肾上腺、肝、骨髓或者骨，三个结外器官侵犯。
病理，C-MYC阈值不详，KI67高表达。

有中枢复发风险，生发中心没有啥特殊的靶向药。不管是RCHOP还是DA+R+EPOCH，6疗程后自体移植都不叫过度治疗。可以考虑塞替派的移植方案。

这里面有一个伪命题，不是说一线移植与复发后再移植哪个好？而是不同病人判断他/她可能的复发率以及可能复发后能否二线治疗达到自体移植条件的问题。
这个病人倾向复发率高和如果复发二线治疗达到自体移植条件低以及中枢复发风险高的等不利因素，可以自体移植。
如果病人本人有一定学历，建议让患者多学习，多了解，最后的决定交给患者本人。

CMYC 50+ 赛派替经济效果会更好经济毒性也大吧

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勇敢牛牛2 · 发表于 2023-1-30 10:41:34

无咎发表于 2023-01-25 19:32
我也有这个疑问病人现在cr  情况很好就怕移植有凤险

移植没复发后续的后遗症应该挺多的还会引起二次肿瘤

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