淋巴瘤患者新冠重症是否适用人体免疫球蛋白？

江·Kevin

乌苏 发表于 2023-01-23 13:50
已经在使用了，只是不知道是否有效。

输丙球就好比于“围魏救赵”，不能始终停留在丙球不能直接杀死病毒上

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战胜大B

用上辉瑞的，赶紧用

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战胜大B

买辉瑞的那个，有用

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橙色雨丝

乌苏 发表于 2023-1-23 15:17
那请问有什么好的适合淋巴瘤患者的治疗方法吗？

北京协和医院呼吸与危重症医学科新冠肺炎诊疗参考方案（2022年12月版）https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU4MDUyMDYxMA==&mid=2247496515&idx=1&sn=9eed536029539fb5be6c8765ac139f93&scene=21#wechat_redirect

这个应该是国内最权威的了，里面没有半句话提到丙球蛋白，对于Paxlovid明确指出起病五天后再使用是超适应症用药。

橙色雨丝

乌苏

橙色雨丝 发表于 2023-01-24 08:56
北京协和医院呼吸与危重症医学科新冠肺炎诊疗参考方案（2022年12月版）https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU4MDUyMDYxMA==&mid=2247496515&idx=1&sn=9eed536029539fb5be6c8765ac139f93&scene=21#wechat_redirect

这个应该是国内最权威的了，里面没有半句话提到丙球蛋白，对于Paxlovid明确指出起病五天后再使用是超适应症用药。

谢谢雨丝大神解答。当时看到相关方案也有类似疑惑，所以才来请教大家。

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战胜大B

橙色雨丝 发表于 2023-01-23 14:11
没用，里面基本上没有新冠病毒特异性抗体。真正有用的是针对新冠病毒的单克隆抗体鸡尾酒，不过国外的没有引进，国内的还在做临床试验。

你好，丙球虽然没有新冠病毒抗体，但是它是不是能提高点个人免疫力呢，毕竟刚化疗过后身体免疫力特别差，想等恢复，病毒不给你时间。这个时候用丙球是不是有点用处？看到能回复一下吗？谢谢……

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橙色雨丝

战胜大B 发表于 2023-1-25 10:29
你好，丙球虽然没有新冠病毒抗体，但是它是不是能提高点个人免疫力呢，毕竟刚化疗过后身体免疫力特别差， ...

那要看什么叫做免疫力，免疫力由多个方面组成，在抵御外界微生物方面主要分为两个部分，一个是体液免疫，一个是细胞免疫，前者由B细胞主导，其核心是B细胞分泌的抗体（即免疫球蛋白），后者由T细胞主导，其核心是免疫识别和细胞因子的分泌。丙球蛋白是从健康人捐献的血浆中提取的，主要成分是IgG抗体，里面包含了针对各种微生物的抗体，但是具体到每一种微生物，比如新冠病毒，抗体的含量都很少，起不到多大作用，所以， 从防止细菌感染的角度出发，预防性使用抗生素比静脉滴注丙球蛋白的效果要好得多，而从预防病毒感染的角度出发，疫苗激发的自身产生的抗体以及记忆性的B细胞和T细胞远比静脉滴注丙球蛋白要有用的多。一般来说，只有自身免疫球蛋白分泌功能紊乱（例如血管免疫母细胞淋巴瘤患者）或不足（例如长期使用CD20抗体或者CD19 CAR- T治疗后的患者），IgG水平偏低，才可以从丙球蛋白的使用中获益。

战胜大B

感谢您的回复！
我爸是弥漫大b淋巴瘤，cd20+，他是在第七次96小时方案化疗后细胞最低的时候感染的新冠。他这种情况应该是你所说的最后的一种，所以丙球对于我们来说是能获益的，我的理解对吗？？？
我爸现在肺部感染二十多天了，甲强龙加头孢曲松治疗无效，吃了一星期的阿兹夫定也没效果，22号用了辉瑞p药，抗生素变成泰能，又用上了丙球，这三天体温控制在38度以内，之前都是烧到39度多，一天烧两次，，我们也不知道是不是已经好转了，每次量体温都是战战兢兢。这次肺部感染我们这边医生也是束手无策。

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