病灶局限于腹股沟，是观察还是开始治疗？

Wendy暖洋洋

目前血研所建议开始治疗，说是处于早期能追求治愈
天肿建议年后再去看看情况是不是可以开始治疗，治疗的话基于天肿的病理结果会用Gchop方案
线上问诊了北肿的刘卫平教授建议观察不建议治疗，说适合观察。

请大神帮忙看下如下问题：
1. 级别是二级还是3a，对治疗方案有影响么？
2.目前我是适合治疗还是观察呢？
3.如果治疗，chop对我来说是不是太猛了？
4.如果观察，会不会导致之后进展以后更难治疗或者不好的预后呢？@橙色雨丝  @小猪泡泡

想在年后去北肿找朱军教授看一下，或者协和看看专家。专门研究滤泡的专家，北京这边大家有推荐吗？谢谢啦！

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橙色雨丝

1）2级和3a级区别不大，除非SUVmax高于13，否则在选择治疗方案时不需要考虑这个因素；2）不知道是谁说的病灶仅限于腹股沟，活检的是腹股沟淋巴结，但根据PET CT，腹主动脉旁淋巴结和髂淋巴结也受累，因此至少是三个淋巴结区受累；3）凡是轻言治愈滤泡性淋巴瘤的，一律不可信，即使是早期滤泡，如果要治愈，通常需要放疗+免疫化疗（大多数可以获得长期的疾病控制，但彻底治愈的比例也只有三分之一左右），依靠单纯化疗治愈的希望很小，而腹盆腔淋巴结受累并且受累区域不在同一个照射野的，不适合做放疗；4）低肿瘤负荷的，可以选择观察随访，也许很多年不需要治疗，如果有强烈的治疗意愿，也可以选择利妥昔单抗单药治疗或者联合来那度胺，目的是尽量推迟化疗开始的时间，并等待更新更好的药物上市。

子聿

目前这种疫情，还得考虑考虑啊

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Wendy暖洋洋

谢谢雨丝大神！也就是说早化疗对我来说益处不大是吗？这种观察等待会不会造成进展以后更难治疗呢？

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