本来免疫力就低，又感染了新冠，肿瘤患者居家该怎么做？

风飞起因飞风 · 发表于 2022-12-11 12:02:45

长江日报大武汉客户端12月10日讯肿瘤患者免疫力偏低，国务院联防联控专家将正在进行抗肿瘤治疗的肿瘤患者列入感染奥密克戎的“脆弱群体”，他们感染后的症状与普通人群有啥不同？居家隔离期间该如何自我防护？这期间肿瘤治疗能不能中断？华中科技大学附属协和医院肿瘤中心胡建莉教授回答了网友关心的问题。

肿瘤人群感染奥密克戎

以无症状、轻症为主

根据国务院联防联控专家近日总结的情况，感染奥密克戎后以上呼吸道症状为主，无症状和轻型大约占了90%以上，普通型（出现肺炎症状）已经不多，重症（需要高流量氧疗或接受无创、有创通气）的比例更小。

肿瘤患者在定期前往医院接受放疗、化疗、免疫、靶向等治疗后，大部分时间回归日常。胡建莉教授表示，目前从临床上看，他们感染奥密克戎后的表现也与普通人群一样，一半以上的肿瘤患者有不同程度的发热、乏力、头痛、肌肉酸痛、咳嗽等症状。有的症状重一点，有的症状轻一些，一般症状持续1—5天左右。

先物理降温后用药

3天不降温考虑上医院

胡建莉教授说，肿瘤患者被感染后，如果是无症状或者轻微症状的，可以先观察、休养。居家隔离期间，尽量保持好心态、好营养、好休息和适当运动。

如果体温不超过38.5度，可以物理降温（用温水擦拭脖子、腋窝、四肢等部位，温水泡脚，头部冰敷），多喝水。如果出现乏力、头痛、肌肉酸痛、咽痛等，用药3天仍然不能退烧，症状还在加重，可考虑去医院就诊。长期治疗的肿瘤患者通过互联网问诊或者电话联系自己的主管医生，遵医嘱行动。

如果症状不仅在加重，还出现了呼吸困难、高热，请即刻前往医院。

这类情况别用布洛芬

同功能中西药勿混用

胡建莉教授提醒，肿瘤患者在感染奥密克戎后，用药方面需谨慎，需根据自身的身体状态，咨询医生后再选择用药。原则上用药跟普通人群差别不是很大，但需注意以下情况：

1.因肿瘤本身或治疗导致的肝肾功能不正常、正在出血、正在服用抗凝药物的患者，不要用布洛芬来退烧，可用对乙酰氨基酚替代。

2.用退烧药时，一定不能过量或者几种药物叠加使用。不同的非甾体类药物作用不同，有些以退热为主，有些以镇痛为主，选择时要分清；不建议使用拜阿司匹林作为退热药物。

3.中西药不能叠加使用，市面上的很多中成药都是复合成分。联合使用，有可能导致肝功能不良。如退烧药布洛芬不能和感冒药泰诺、白加黑同时使用。酚麻美敏片、氨酚麻美干混悬液等不要和感冒灵颗粒、速感康、强力感冒片等混用。

如果感染后出现症状

需暂停肿瘤治疗

肿瘤患者最关心的是感染新冠后，原计划的肿瘤疗程是中断还是持续？胡建莉教授给予了具体解答：

正在接受放疗的无症状感染者，是继续还是暂停放疗，须由主管医生根据病情做决定。

正居家服用口服化疗或者靶向药物的无症状感染者，建议先停药3-5天，观察症状有无进一步发展，再决定是否继续启动治疗。如果有症状感染，所有抗肿瘤药物均应立即停止，直至症状消失，复查核酸连续三天阴性，经过医生综合评估后再启用抗肿瘤治疗。一般得1-2周时间。

处于化疗间歇期的新冠病毒感染者，出现明显不适最好及时上医院，这是因为像发热、乏力、恶心呕吐、肌肉酸痛等症状，很可能是化疗后的副反应或叠加所致，需要专业医生来鉴别和治疗。

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