【Br J Haematol】继发性中枢神经系统淋巴瘤的管理

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继发性中枢神经系统 (CNS) 淋巴瘤 (SCNSL) 是指在全身性淋巴瘤治疗的同时或治疗后扩散至 CNS 的淋巴瘤。临床上有三种不同的情况：1.初诊时并发 CNS 和全身性淋巴瘤（初治；TN-SCNSL），2.全身淋巴瘤未复发伴CNS 复发（孤立性复发CNS 淋巴瘤；RI-SCNSL）。3.全身性淋巴瘤治疗后全身伴CNS 复发 (RC-SCNSL)。

CNS 淋巴瘤 (CNSL) 的结局较差，可能归因于以下几个因素：化疗药物（包括R-CHOP）的 CNS 透过性较差、神经认知功能受损和患者体能状态 (PS) 导致治疗毒性增加，以及导致治疗耐药的复发性遗传学畸变。此外SCNSL 的罕见性和异质性也限制了治疗建议的证据基础，其不良结局可能部分归因于缺乏优化的治疗方案。

近日《British Journal of Haematology》发表了一篇关于SCNSL的良好实践文章，聚焦于弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL)亚型，涵盖了三种 SCNSL 的诊断和治疗建议。

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