慢淋用维奈托克维持，哪种方式不容易耐药？

向日葵文

@橙色雨丝 雨丝老师你好，慢淋患者最近在了解维奈托克，发现一篇文章有些段落看不明白，想请教下这篇文章对于维奈，是认为持续治疗好还是固定时间治疗好呢，那种方式更不容易耐药？

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橙色雨丝

基于维奈托克的治疗，都是固定期限的治疗，总的来说Bcl-2抑制剂的耐药相对于BTKi来说发生的更快，不提倡无限期的维奈托克维持治疗。目前的做法，一种是基于MRD的，即12个月的维奈托克联合奥妥珠单抗治疗后，如果MRD阴性，停止治疗，如果MRD阳性，就再治疗12个月，然后停药；另一种做法，是不做MRD的检查，所有人都做24个月的治疗，然后停药。

董林鹏

橙色雨丝 发表于 2022-11-21 11:03
基于维奈托克的治疗，都是固定期限的治疗，总的来说Bcl-2抑制剂的耐药相对于BTKi来说发生的更快，不提倡无限期的维奈托克维持治疗。目前的做法，一种是基于MRD的，即12个月的维奈托克联合奥妥珠单抗治疗后，如果MRD阴性，停止治疗，如果MRD阳性，就再治疗12个月，然后停药；另一种做法，是不做MRD的检查，所有人都做24个月的治疗，然后停药。

请问雨丝大神，需要打几次奥妥珠单抗，我老吃伊布替尼房颤，换了泽布替尼仍然房颤，可能下一部就要换维奈克拉联合奥妥珠单抗的方案了？

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橙色雨丝

董林鹏 发表于 2023-1-1 12:54
请问雨丝大神，需要打几次奥妥珠单抗，我老吃伊布替尼房颤，换了泽布替尼仍然房颤，可能下一部就要换维奈 ...

How is venetoclax + obinutuzumab therapy for CLL given?

Cycle 1 (Days 1-28)
Day 1: Obinutuzumab 100 mg intravenous (I.V.) infusion over four hours
Day 2: Obinutuzumab 900 mg IV over four or more hours (4 hours if no infusion reactions, more time if reactions occur)
Day 8: Obinutuzumab 1000 mg IV over four or more hours
Day 15: Obinutuzumab 1000 mg IV over four or more hours
Day 22: Venetoclax 20 mg (two 10 mg tablets) by mouth once daily, every day for seven days
Cycle 2 (Begins on Day 29; cycle length is 28 days)
Day 1: Obinutuzumab 1000 mg IV over four or more hours
Day 1: Venetoclax 50 mg by mouth once daily, every day for seven days
Day 8: Venetoclax 100 mg by mouth once daily, every day for seven days
Day 15: Venetoclax 200 mg (two 100 mg tablets) by mouth once daily, every day for seven days
Day 22: Venetoclax 400 mg (four 100 mg tablets) by mouth once daily, every day for seven days
Cycles 3-6 (Begins on Day 57; cycle length is 28 days)
Day 1: Obinutuzumab 1000 mg IV over four or more hours
Venetoclax 400 mg (four 100 mg tablets) by mouth once daily, every day
Cycles 7-12 (cycle length is 28 days)
Venetoclax 400 mg (four 100 mg tablets) by mouth once daily, every day
After cycle 12 is finished, ventoclax is stopped and the patient is monitored off all treatment.