nkt维持巩固可以用依托泊苷吗？

秋大宝

结疗四个月一直在用pd1+西达本胺维持，21天一次，西达本胺4粒一次每周两次。可是维持期间血项问题很大，中性粒经常只有0.5左右，血小板80左右，平均两个星期去急诊打一次升白针。中间西达本胺减量为3粒一次，这次第五次pd1维持之前又因为发烧腹泻入院，血小板最低30+，中性粒0.4，腹泻严重。我们主治医生比较谨慎，住院期间排查了所有pd1可能引起的免疫性感染，好在没有什么问题，肠炎也得到控制，发烧在输了一天消炎药之后也好了，在医院打了一周消炎药+补液之后医生建议把pd1改为口服低剂量依托泊苷，西达本胺继续减量为2粒一次。或者十天之后继续去打pd1继续观察，间隔时间延长为28天。我比较疑惑的是好像没有听说过用依托泊苷维持巩固的西达本胺减量和pd1间隔延长会对维持巩固有影响吗？

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秋大宝

AAAh伊宜 发表于 2022-11-15 10:14
维持期间，减量和增大用药间隔就行了吧，如果低剂量用药仍然不耐受，停药的人也不在少数。换药个人感觉意义不大…

好哒 谢谢姐姐 我也是跟我爸妈说不接受换药…  主要是现在总要去打升白针 我觉得长此以往肯定也不行

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顾某人

真不懂，

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安康99

早期的也要免疫力药维持吗？

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黎明的光

可以试一下PD-L1，效果比pd1好，副作用比pd1小https://mp.weixin.qq.com/s/p4EdRYLqyVh3X_wvJSU1lw

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晴朗阿

很迷惑

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刘大静

你家是几期，马上我也要用这个治疗方案，不知道副作用大不大？

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秋大宝

刘大静 发表于 2022-11-15 06:39
你家是几期，马上我也要用这个治疗方案，不知道副作用大不大？

确诊的时候早期 放疗后肝内新增了淋巴结 没做穿刺换了方案后1分cr了

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秋大宝

安康99 发表于 2022-11-14 23:21
早期的也要免疫力药维持吗？

我们放疗后肝内新增了淋巴结 因为没做穿刺 cr后医生说继续维持巩固

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AAAh伊宜

维持期间，减量和增大用药间隔就行了吧，如果低剂量用药仍然不耐受，停药的人也不在少数。换药个人感觉意义不大…

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橙色雨丝

依托泊苷是化疗药，不能用的太多，累计剂量超过3000mg/m2后继发性髓系白血病风险大大增加。

秋大宝

橙色雨丝 发表于 2022-11-15 10:54
依托泊苷是化疗药，不能用的太多，累计剂量超过3000mg/m2后继发性髓系白血病风险大大增加。

懂啦 谢谢雨丝 贴贴

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一般一切都好

这都是化疗方案，根本没有这样维持的，身体都维持坏掉了

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秋大宝

一般一切都好 发表于 2022-11-15 12:28
这都是化疗方案，根本没有这样维持的，身体都维持坏掉了

嗯嗯知道了 谢谢哦 我们还是决定减量

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安康99

秋大宝 发表于 2022-11-15 09:43
我们放疗后肝内新增了淋巴结 因为没做穿刺 cr后医生说继续维持巩固

谢谢。祝阿姨永远健康

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