两份活检结果不一样，该相信谁的？

妍酱呀

病理也可以让浙一王照明去看一下

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橙色雨丝

三个疗程后再问这个问题有点晚啊，先做一个中期评估吧。

蔡桔子

战斗先生 发表于 2022-11-11 13:56
从petct和出院小结来看，浙江大学附属第一医院按照自己医院的病理化疗是没有问题的。
1.petct提示淋巴结全身多部位肿大，suv高。
2.病人单侧扁桃体明显肿大，suv高。
3.有发热的症状。
4.有全血细胞减少和低蛋白血症
5.乳酸脱氢酶偏高
从病情表现看，和血管免疫母t细胞淋巴瘤高度符合。即使是HE切片形态学和二代基因测序不支持淋巴瘤，但是根据已有报告，临床医生用化疗是有依据的。

现在病人可做petct评估，通过疗效说话。比如上述的5条临床症状都取得了很好的缓解，那说明化疗是受益的。反之，可能需要按照李小秋教授说的，再次活检、或者到感染科查感染源、风湿科查免疫系统疾病、进而排除或者确诊一些罕见病，类如still病等。

很细致的解答，感谢先生。

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蔡桔子

橙色雨丝 发表于 2022-11-11 14:28
三个疗程后再问这个问题有点晚啊，先做一个中期评估吧。

感谢雨丝大神。如果中期评估效果可以，还需要移植吗？我怕只是增生，不是淋巴瘤，会过渡治疗。另外还有一个疑问，李小秋教授的报告里有CD20+，还有免疫母细胞增生，这个是不是和外周T非特指也有一定出入？

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橙色雨丝

蔡桔子 发表于 2022-11-11 14:39
感谢雨丝大神。如果中期评估效果可以，还需要移植吗？我怕只是增生，不是淋巴瘤，会过渡治疗。另外还有一 ...

评估结果出来再说吧。

妍酱呀

增生suv值应该不会那么高

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蔡桔子

妍酱呀 发表于 2022-11-11 16:55
增生suv值应该不会那么高

这个不清楚啊，看之家有些帖子SUV也蛮高的，好像不是淋巴瘤

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蔡桔子

妍酱呀 发表于 2022-11-11 14:08
病理也可以让浙一王照明去看一下

是的，打算再让王主任会诊下

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妍酱呀

蔡桔子 发表于 2022-11-11 17:29
是的，打算再让王主任会诊下

嗯，我家一直是让王照明看的病理，好像说他是浙江看淋巴瘤病理最好的

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