滤泡3a是否治疗？

土豪gold

病理1-2级，ki67  20%，无b症状，血象正常，pet显示全身淋巴结均有累及（suvmax约11），b超提示只有腋下，锁骨上，颈部淋巴结超过正常尺寸（只有一个超过3cm），首次发现至今8个月未治疗情况下浅表淋巴结未见明显增大（部分还消退了），这种到底该不该治疗啊？
北京协和的段主任和上海瑞金的陈主任均表示等待观察，马上治疗没益处，不符合治疗指征。
复旦肿瘤曹主任说需要开始治疗，因为腹部看pet都有累及(说不用管b超的)，但又说ki67不高，可以选择gb方案。@橙色雨丝 @战斗先生

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橙色雨丝

1）腹部有没有累及，根本不重要，只要不是大肿块，就不是治疗指征；2）但是，胆囊壁有点可疑，如果是淋巴瘤侵犯，最好开始治疗，必要时做进一步检查弄清楚；3）年纪很轻，肿瘤负荷不高，如果选择治疗的话，强烈推荐利妥昔单抗（R）或奥妥珠单抗（G）联合来那度胺，甚至R或G单药都可以，苯达莫司汀或者CHOP样化疗是为高肿瘤负荷患者准备的，你目前的情况并不适合于这种强度的化疗。

雨过见彩虹

土豪gold 发表于 2022-11-02 12:06
本身对治疗倒是不排斥，只是觉得从最长时间的角度来看是否应该治疗？或者换个问题，假设我就是观察，观察等到有治疗指征再治是否有不良预后因素？

观察，早治疗和有治疗指征再治疗，效果没差别。我本人观察了近三年。

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土豪gold

本身对治疗倒是不排斥，只是觉得从最长时间的角度来看是否应该治疗？或者换个问题，假设我就是观察，观察等到有治疗指征再治是否有不良预后因素？

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夜光

FL选择观察的之家里有不少，就是自己心态要好，不要紧张焦虑，定期复查。

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万森

不担心

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漏油→吾威

加油

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滤泡初治后維持

天佑泡泡

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希望爱人康复

橙色雨丝 发表于 2022-11-02 13:56
1）腹部有没有累及，根本不重要，只要不是大肿块，就不是治疗指征；2）但是，胆囊壁有点可疑，如果是淋巴瘤侵犯，最好开始治疗，必要时做进一步检查弄清楚；3）年纪很轻，肿瘤负荷不高，如果选择治疗的话，强烈推荐利妥昔单抗（R）或奥妥珠单抗（G）联合来那度胺，甚至R或G单药都可以，苯达莫司汀或者CHOP样化疗是为高肿瘤负荷患者准备的，你目前的情况并不适合于这种强度的化疗。

完了雨丝大叔，看了你得回复我感觉我给我用了gb方案。已经1疗了

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