麻烦帮忙看看滤泡3A结疗报告

草莓果果

在6个疗程的GB方案之后，今天我们拿到了结疗的pet报告。
和中期报告总体明媚的结果相比，这次太阳上的黑子不仅没有消失，还扩大了：
肠系膜内的小淋巴结在化疗阶段摄取值一直未见明显下降（一直在3.几，中期评估的时候略低于了肝脏底本，但仍高于3），结疗后到做最终评估这段时间，摄取值突然增高到了7.69（大小未有明显改变，但妈妈之前全身摄取值从未高出过肝底本）。
影像学医生考虑反应性增生，或者淋巴瘤复发。
妈妈治疗前的基本情况：滤泡3a（华西的病理报告有考虑二字），pet摄取值很低，在治疗之前Petsuv就小于肝脏底本（3.09对3.11），无结外侵犯，无B症状。
治疗后状态良好，除却零星的湿疹困扰以外，与正常人几乎无异。
因为身处疫区全城静默的关系，没有办法直接当面咨询医生，所以想先问问论坛上的各位大神们：
结疗报告这样的情况，可能需要非常提起注意了，那

1.接下来的维持阶段，是否适合正常进行？
2.如果考虑是复发的情况，我们下一步可以做些什么呢？
附上治疗以来的三份pet报告，其余检查信息可以见主页的上一封帖子。


@橙色雨丝 @宁海小娄

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草莓果果

战斗先生 发表于 2022-10-26 13:55
不考虑复发。根据尺寸6㎜×5㎜、所在的位置、和中期评估和6疗后的评估尺寸不变化、和是化疗期间产生的，就算suv是10几，都不是复发。

我和某核医学科的专家探讨过，肠系膜脂膜炎和淋巴瘤残余的鉴别他也觉得是难点，如果碰到他们都会打两个❓，再加一句结合临床的诊断。你们初治那边没有病灶，符合化疗期间肠系膜脂膜炎的惯有现象。我这边随访的有8-9位和你家属类似，均被我“按住”不过度干预，通过随访均没有“复发”。

好的，谢谢您！看到您的回复感觉精神一振！本身上午看到检查报告结果都有一种，血液凝固的感觉了，说一千声谢谢都不能表达我此刻的感激。

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草莓果果

黛戴 发表于 2022-10-26 12:22
基本忽略不计……加油

谢谢

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草莓果果

@战斗先生 好像忘记@战斗大神了，企盼您的建议

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草莓果果

战斗先生 发表于 2022-10-26 13:23
Cr了。
病人年纪在60-65岁及以上，可以不维持。

病人年龄52岁
结疗报告的部分，肠系膜部分的摄取值突然增高到了7，我们有点不知所措了。所以想听听看您的意见。
如果考虑是复发的情况，我们下一步可以做点什么呢？

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vivigz

战斗先生 发表于 2022-10-26 13:55
不考虑复发。根据尺寸6㎜×5㎜、所在的位置、和中期评估和6疗后的评估尺寸不变化、和是化疗期间产生的，就算suv是10几，都不是复发。

我和某核医学科的专家探讨过，肠系膜脂膜炎和淋巴瘤残余的鉴别他也觉得是难点，如果碰到他们都会打两个❓，再加一句结合临床的诊断。你们初治那边没有病灶，符合化疗期间肠系膜脂膜炎的惯有现象。我这边随访的有8-9位和你家属类似，均被我“按住”不过度干预，通过随访均没有“复发”。

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橙色雨丝

在GALLIUM三期研究中，BR和GB方案治疗后，缓解率没有差别，但是在两年的维持治疗后，GB组显示出有更长的PFS，所以，考虑G的主要意义在于维持阶段，如果各方面条件允许，还是推荐做G的维持治疗。目前肠系膜部位摄取值有所增加，但尺寸不大，可以观察。

草莓果果

橙色雨丝 发表于 2022-10-26 14:26
在GALLIUM三期研究中，BR和GB方案治疗后，缓解率没有差别，但是在两年的维持治疗后，GB组显示出有更长的PFS，所以，考虑G的主要意义在于维持阶段，如果各方面条件允许，还是推荐做G的维持治疗。目前肠系膜部位摄取值有所增加，但尺寸不大，可以观察。

好的，谢谢雨丝大神～

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小猪泡泡

第一:2个月一次佳罗华维持照旧
第二:光从petct..报告目前不能完全定义是不是复发，后期2到3个月一次小肠系膜增强ct对比，尺寸如果没太大变化就正常佳罗华维持，尺寸如果有明显增大，比如你现在是0.6*0.5，万一几个月后长到1.6*1.5这样子，那可以口服来那度胺试试，总体来说问题不大，小滤泡罢了，平常心对待就是了！

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草莓果果

小猪泡泡 发表于 2022-10-26 19:42
第一:2个月一次佳罗华维持照旧
第二:光从petct..报告目前不能完全定义是不是复发，后期2到3个月一次小肠系膜增强ct对比，尺寸如果没太大变化就正常佳罗华维持，尺寸如果有明显增大，比如你现在是0.6*0.5，万一几个月后长到1.6*1.5这样子，那可以口服来那度胺试试，总体来说问题不大，小滤泡罢了，平常心对待就是了！

好的好的，谢谢管理员的回复啦～

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