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病理报告滤泡性淋巴瘤1-2级
就诊医院北京协和
目前状态康复10-20年
最后登录2024-11-26
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发表于 2022-10-25 16:31:33
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来自: 中国北京
借楼说一下原发纵膈大B(PMBL)的遗传学特征,以及为什么这个EZB的结论没有多大意义。
原发纵膈大B,简单的说主要是由两个信号通路所驱动的,一个是JAK/STAT通路,里面起最主要作用的是STAT6突变,另一个是NF-kB通路,里面最具有代表性的是TNFAIP3突变。另外,PMBL还通过两个机制来发展,一个是免疫逃逸,其本质是通过9p24.1的扩增,高表达PD-L1/L2,从而让T细胞的免疫监视失效,另一个是转录失调,通过细胞核内表观遗传学相关基因突变(其中包括EZH2),来增强前面所说的那两条信号通路。
当用二代测序发现EZH2突变的时候,很容易将其归类为EZB亚型,然而,这是没有意义的,因为这种分子学分类系统只适用于弥漫大B细胞淋巴瘤非特指型,那里面的EZB亚型,基本上都是GCB(CD10+),很多有BCL2重排,与滤泡性淋巴瘤有一定的关联,而原发纵膈大B多数时候CD10-,也没有BCL2重排,其基因表达谱与经典霍奇金的相似度更高。
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