上海中山和上海肿瘤做的病理有差别，请问我这个是双表达吗？

加油加油1111

学习了！谢谢之家的各位大神！

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123伊桐

小猪泡泡 发表于 2022-10-25 17:53
病理已经很清楚了，参照中山就行，fish不是双打击就好，至于是不是双表达，不重要了，这也只是根据免疫组化有高比例%的一种说法。正常情况化疗6➕2，还得看你分期，有些分期靠后高危的医生还是会建议移植，中山血液科治疗是比较严谨的，rchop一撸到底就行，另外中期评估很重要！

我爸fish是双打击，请问还能治好吗

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123伊桐

露娜娜娜 发表于 2022-10-25 16:08
谢谢您的解答，麻烦您了！

我爸是双打击，请问还能治好吗

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X天赐Z

橙色雨丝 发表于 2022-10-25 15:40
这个问题根本不重要。WHO分类系统第4版和最新的第5版都没有“双重表达”淋巴瘤这个分类，根据最新的国际共识分类（ICC Classification）：





最后一句话翻译过来是：“弥漫大B细胞淋巴瘤的形态学变种（中心母细胞、免疫母细胞和间变大细胞）和免疫表型变种（CD5+、MYC/BCL2双表达）应不再强调。这些变种具有（较弱的）不良预后影响，并不代表真正的生物学亚型，而只是代表不同生物学通路所带来的最终结果。” 这句话的意思就是说，在二代测序的年代，在基于分子学技术做精准分型的年代，双重表达已经是过时的概念，其作用仅限于提醒病理医生下一步是否要做FISH或者分子学检查来排除双重打击。

专业，受教了

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海涛91

bean 发表于 2022-10-25 15:46
1、是双表达，但是很幸运，不是双打击或三打击
2、对目前的R-CHOP没有影响。双表达（DEL）用R-CHOP治疗的3年OS率46%，5年OS 27%。
2022年NCCN指南：In a series of 193 patients with DLBCL uniformly treated with standard R-CHOP, the 3-year PFS rate (46% vs. 65%: P =.012) and 3-year OS rate (46% vs. 75%; P =.002) were significantly lower in patients with DEL compared with those without protein expression of MYC and BCL2.172 In another study with a longer follow-up, 5-year PFS and OS were 18% and 27%, respectively, in patients with DHL/THL and DEL treated with R-CHOP.
The standard of care for the treatment of patients with HGBL with translocations of MYC and BCL2 and/or BCL6 nor for DEL has not been
established.
Currently, no data supports the use of any regimen other than R-CHOP for DEL, and additional clinical trials are needed

3、“The Myc family consists of three related human genes: c-myc (MYC), l-myc (MYCL), and n-myc (MYCN). c-myc (also sometimes referred to as MYC) was the first gene to be discovered in this family, due to homology with the viral gene v-myc. ”
可以理解是同一个东西c-myc/MYC

你好，请问这个指南可以发我下吗

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