原发纵隔弥漫大B麻烦大佬解答解惑

蓝色的是生活

我朋友26岁，在7.11号确诊了弥漫大b细胞瘤(原发纵膈)，目前医生给的治疗方案是(r-da-epoch6-8次+自体移植)，已结束第一次化疗。
最近发现了之家，了解到fish、是否原发、双表达双打击等概念，这些医生之前没有给我们提过这些，所以想问一下：
1.以目前的病理报告，应该是非原发性，但是是否双、三打击的指标怎么看？这个指标对治愈可能性影响大么？2.需要做fish检测么？这个对治疗方案的效果会有影响么？
3.是不是对于中青年，采用自体干细胞移植基本都能更好的提高治愈率？所以条件允许的情况下尽量都做？
@橙色雨丝 @B细胞086--战斗

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蓝色的是生活

分期ⅳA，ipi评分2。

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木木爱妈妈

要做fish才能知道是不是双、三打击

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橙色雨丝

从免疫组化来看基本上符合原发纵隔大B，这种类型没有什么打击不打击的，如果有，那就不是原发纵隔大B了。大部分患者不需要一线移植，但此例因为有横膈膜下病灶，可能移植有一定意义。

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安庆潘师傅

年龄青，听医生的，找好一点医院做

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蓝色的是生活

安庆潘师傅 发表于 2022-08-07 10:30
年龄青，听医生的，找好一点医院做

目前在中日友好医院血液科做治疗，这个医院应该整体还挺好的吧？在之家没看到过人在这个医院，，

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蓝色的是生活

橙色雨丝 发表于 2022-08-07 10:19
从免疫组化来看基本上符合原发纵隔大B，这种类型没有什么打击不打击的，如果有，那就不是原发纵隔大B了。大部分患者不需要一线移植，但此例因为有横膈膜下病灶，可能移植有一定意义。

弥漫大b和原发纵膈大b是两个不同的亚型么？一直没搞懂这两个的关系。

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橙色雨丝

蓝色的是生活 发表于 2022-08-07 14:47
弥漫大b和原发纵膈大b是两个不同的亚型么？一直没搞懂这两个的关系。

弥漫大B非特指型与原发纵隔大B是两个不同的分型。

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安庆潘师傅

加油

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rebecca218

原发纵隔顺利的话，六个疗程就结疗了，不自体不放疗。一切看中期评估的情况。北京的话建议去更权威的医院。

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蓝色的是生活

rebecca218 发表于 2022-09-18 00:14
原发纵隔顺利的话，六个疗程就结疗了，不自体不放疗。一切看中期评估的情况。北京的话建议去更权威的医院。

我们当时病人特别不舒服，腰直不起来，呼吸不顺畅。病理还没有完全出来，基本确定弥漫大b就直接上rdaepoch方案治疗了，开始治疗了就没有考虑换医院了。上周五刚做了pet中期评估，还没有出来病理结果，准备到时候再咨询一下其他医院专家的方案。请问你们4b期当时也没有做移植或者放疗么？ 中日友好的这个科室具体咋样呀，都没见人提

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rebecca218

我们没移植没放疗，da-repoch六个疗程，中间调整了一次剂量。
只要方案没问题就安心治疗吧，也许现在大部分医院都能使用这个方案了，我们2018年治疗的时候，使用这个方案的医院并不多。

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小草草

rebecca218 发表于 2022-09-18 00:14
原发纵隔顺利的话，六个疗程就结疗了，不自体不放疗。一切看中期评估的情况。北京的话建议去更权威的医院。

亲，三次化疗后中期评估3分，后续还需要放疗移植什么的吗？

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