原发中枢神经系统淋巴瘤四疗后需要PET/CT评估吗？

老妈打怪必胜 · 发表于 2022-7-27 16:04:15

原发中枢神经系统淋巴瘤四疗后需要做PET/CT评估吗？治疗前做过体部的PET/CT，没做脑部的，但是每个疗程结束后都有做脑部增强核磁。这次四疗结束，大夫让加做一个脑部PET/CT，麻烦大神看看有必要做吗？还是增强核磁就可以啊？主要PET太贵了，还自费@橙色雨丝

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橙色雨丝 · 发表于 2022-7-28 14:32:39

老妈打怪必胜发表于 2022-7-28 14:01
大夫应该是想看肿瘤的活性，不知道增强核磁能不能体现肿瘤是否有活性啊？ ...

“增强”就是干这个用的。PET CT的问题在于，脑部因为有大量的血流，正常情况下SUV值就很高，甚至在10以上，如果是治疗前，肿瘤可能更高，SUV值达到几十，与旁边的正常组织可以区分开来，化疗后SUV值下降，就与旁边组织分不大清楚了，所以核磁增强比PET看的更清楚。

橙色雨丝 · 发表于 2022-7-28 11:25:14

对于原发中枢神经系统淋巴瘤来说，核磁增强的价值高于PET CT。

心动与你 · 发表于 2022-7-27 19:03:03

做完心里有底些

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浅水 · 发表于 2022-7-27 22:36:09

中枢淋巴瘤，PR- CRu- CR挺难鉴定的，现在一般还是看核磁共振（增强，平扫，弥散）。
有些医院治疗前和结疗会做pet ct或者pet mr

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老妈打怪必胜 · 发表于 2022-7-27 22:38:12

浅水发表于 2022-07-27 22:36
中枢淋巴瘤，PR- CRu- CR挺难鉴定的，现在一般还是看核磁共振（增强，平扫，弥散）。
有些医院治疗前和结疗会做pet ct或者pet mr

我们不是结疗，是中期评估，如果增强核磁显示仍有强化，PET是不是意义不大？

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浅水 · 发表于 2022-7-27 22:40:39

老妈打怪必胜发表于 2022-07-27 22:38
我们不是结疗，是中期评估，如果增强核磁显示仍有强化，PET是不是意义不大？

仍有强化？耐药了吗？个人觉得中期没必要做吧，先换化疗方案试一下看看。个人观点，具体问专业医生

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老妈打怪必胜 · 发表于 2022-7-27 22:53:20

浅水发表于 2022-07-27 22:40
仍有强化？耐药了吗？个人觉得中期没必要做吧，先换化疗方案试一下看看。个人观点，具体问专业医生

不是，是三疗的核磁评估仍有强化，这个应该没那么快就没强化了吧？我们治疗前肿瘤负荷挺大的

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老妈打怪必胜 · 发表于 2022-7-28 09:12:52

大神能解答一下吗？多谢啊！

@橙色雨丝

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老妈打怪必胜 · 发表于 2022-7-28 14:01:25

橙色雨丝发表于 2022-07-28 11:25
对于原发中枢神经系统淋巴瘤来说，核磁增强的价值高于PET CT。

大夫应该是想看肿瘤的活性，不知道增强核磁能不能体现肿瘤是否有活性啊？

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闯三关 · 发表于 2022-8-6 23:41:26

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橙色雨丝 · 发表于 2022-8-7 09:40:12

闯三关发表于 2022-08-06 23:41
借楼问一下大神
确诊时肿瘤4.7cm左右
三疗前核磁：注药后中等强化，剩余1.1cm，DWI少许稍高信号
四疗前核磁情况无三疗相仿
五疗用的阿糖采干
五疗后核磁：注药后轻度强化，大小1.1cm，DWI少许稍高信号
六疗后核磁：注药后轻度强化，大小1.1，DWI未见明显高信号
我想问一下，我这种情况，肿瘤消不下去了，但是DWI没有信号了，是否需要做个petct?还是个方案试试？

考虑移植。

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定远陈冠希 · 发表于 2022-9-17 09:29:10

浅水发表于 2022-07-27 22:36
中枢淋巴瘤，PR- CRu- CR挺难鉴定的，现在一般还是看核磁共振（增强，平扫，弥散）。
有些医院治疗前和结疗会做pet ct或者pet mr

你好，我父亲也是中枢神经系统淋巴瘤，我想问一下，他现在在一疗中，医生说他的脑脊液转阴，没有癌细胞是证明化疗有效了吗？

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浅水 · 发表于 2022-9-17 10:13:12

大剂量mtx可以兼顾脑脊液+鞘注，如果好转代表有效。

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原发中枢神经系统淋巴瘤四疗后需要PET/CT评估吗？

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