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求助血母T四疗后pet评分5分

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发表于 2022-7-14 12:38:47 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国江苏南京
初治时候病情非常危重腹水肚子鼓起来一个球了,医生没让做petct直接安排住院,阿扎,chop,西达本胺四个疗程后评分5,请问后面怎么办@橙色雨丝 @B细胞086--战斗


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 楼主| 发表于 2022-7-14 14:10:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
病理会诊:专家看切片
B细胞086--战斗 发表于 2022-07-14 13:53
血管免疫母t细胞淋巴瘤,分两种:
1.皮疹、高热、病情急,侵袭性的,治疗难度很大。
2.无症状的偏惰性生物学行为的血管免疫母t细胞淋巴瘤。

第二类病人中的部分病人貌似也可以接受pr。这个病人可以换二线方案后或者原方案治疗2个疗程后做自体干细胞移植。

初治病情急,但是一疗后就稳定下来了。也不知道属于哪种类型
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 楼主| 发表于 2022-7-14 14:09:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
橙色雨丝 发表于 2022-07-14 13:47
看医生的建议吧,可能需要换二线方案。

请问二线方案有哪些?
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发表于 2022-7-14 13:09:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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发表于 2022-7-14 13:10:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽淮南
没有对比怎么给的治疗效果评估?不懂?
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 楼主| 发表于 2022-7-14 13:14:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
B细胞086--战斗 发表于 2022-07-14 13:09
那现在呢?有无腹水、高热、皮疹等症状呢?

腹水第二个疗程就没了,没有高热,皮疹。身体状态还可以,胃口也不错,就是有点乏力,看起来单薄。
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发表于 2022-7-14 13:47:53 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
看医生的建议吧,可能需要换二线方案。
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发表于 2022-7-14 13:53:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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发表于 2022-7-14 14:14:36 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
轨迹 发表于 2022-7-14 14:09
请问二线方案有哪些?

很多。
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 楼主| 发表于 2022-9-27 21:20:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
橙色雨丝 发表于 2022-07-14 13:47
看医生的建议吧,可能需要换二线方案。

雨丝大神,我爸后面用了两次dhap又进展了。现在给的方案是达沙替尼50mg,地西他滨25mg 5天,pd1.
了解到pd1可能会造成超级进展,请问您这个方案可行吗?
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发表于 2022-9-28 08:21:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
轨迹 发表于 2022-09-27 21:20
雨丝大神,我爸后面用了两次dhap又进展了。现在给的方案是达沙替尼50mg,地西他滨25mg 5天,pd1.
了解到pd1可能会造成超级进展,请问您这个方案可行吗?

只能说试试看。
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 楼主| 发表于 2022-10-10 11:26:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京

达沙替尼,地西他滨,pd1用完药没有效果,现在还是全身淋巴结肿大,两侧腰部水肿高烧不退一直咳嗽,c反应蛋白90多,挂抗生素半个月效果不佳。主治范磊主任说生存期也就3到6个月,现在让试试米托蒽醌脂质体。请问老师还有啥办法吗@橙色雨丝
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发表于 2022-10-10 12:34:35 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
轨迹 发表于 2022-10-10 11:26
达沙替尼,地西他滨,pd1用完药没有效果,现在还是全身淋巴结肿大,两侧腰部水肿高烧不退一直咳嗽,c反应 ...

可能没有了。
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 楼主| 发表于 2022-10-10 12:58:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京

请问大神,如果这个方案控制不住,试验组pi3k抑制剂,EZH2抑制剂,cd30.哪个组可能效果会好些?
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发表于 2022-10-10 13:37:35 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
轨迹 发表于 2022-10-10 12:58
请问大神,如果这个方案控制不住,试验组pi3k抑制剂,EZH2抑制剂,cd30.哪个组可能效果会好些? ...

CD30单抗偶联药物相对来说证据更充分。
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 楼主| 发表于 2022-10-27 10:49:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
橙色雨丝 发表于 2022-10-10 13:37
CD30单抗偶联药物相对来说证据更充分。

请教雨丝老师,免疫组化上写的ig基因重排克隆性检测提示B细胞单克隆增高是什么意思呢?
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发表于 2022-10-27 10:57:02 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
轨迹 发表于 2022-10-27 10:49
请教雨丝老师,免疫组化上写的ig基因重排克隆性检测提示B细胞单克隆增高是什么意思呢? ...

血管免疫母细胞淋巴瘤经常伴发B淋巴细胞单克隆性增生,有时甚至会发展为弥漫大B细胞淋巴瘤。
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 楼主| 发表于 2022-10-27 10:57:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
轨迹 发表于 2022-10-27 10:49
请教雨丝老师,免疫组化上写的ig基因重排克隆性检测提示B细胞单克隆增高是什么意思呢?

是单克隆增生
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 楼主| 发表于 2022-10-27 11:07:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
橙色雨丝 发表于 2022-10-27 10:57
血管免疫母细胞淋巴瘤经常伴发B淋巴细胞单克隆性增生,有时甚至会发展为弥漫大B细胞淋巴瘤。

请问 能否尝试用一次美罗华试试效果
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发表于 2022-10-27 11:18:10 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
轨迹 发表于 2022-10-27 11:07
请问 能否尝试用一次美罗华试试效果

如果有这个必要,医生会做的。
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