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您的身份家属
病理报告弥漫大b细胞（生发中心起源）
就诊医院北京肿瘤医院
目前状态康复3-5年
最后登录2024-8-10
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虽然本研究的目的不是评估CNS预防的总体效用，同时CNS预防在DLBCL中的作用越来越受到质疑，无论IT或静脉MTX似乎并不能充分阻止CNS进展，然而在CNS风险最高的人群中，如睾丸、肾脏/肾上腺的结外累及患者，HD-MTX还是可以提供一定程度的保护。同时，HD-MTX预防建议在初始免疫化疗结束时进行（2周期），在降低不良反应的同时并不影响其疗效。DLBCL患者无论是否CNS高危，前期治疗的重点仍然在包含蒽环类药物在内的一线RCHOP免疫化疗。
今后CNS预防的侧重点可能更倾向于DLBCL生物学的治疗，一些靶向小分子抑制剂及免疫调节剂（如BTKi，来那度胺，Bcl-2i，XPO1i等）可以通过血脑屏障作用于CNS，同时可以降低系统复发的风险，与RCHOP方案联合或者序贯应用是否更有效果，期待后续的进一步研究。
https://mp.weixin.qq.com/s/MuvmQxUlkK9mk4fSH2nd8A
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发表于 2022-5-3 22:16:35
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