小b细胞哪种分型？

chun

报告说，因活检组织过少，难以进一步分型。如果没有那么高的SUV值，可以加做LEF-1可以看看是不是小淋巴细胞淋巴瘤SLL，如果不是，

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chun

报告说，因活检组织过少，难以进一步分型。如果没有那么高的SUV值，尽管样本少，可以加做LEF-1看看是不是小淋巴细胞淋巴瘤SLL，或排除其他认为是边缘区。现在的问题是高SUV值与惰性淋巴瘤不符，万一是惰性的转化，就有危险。

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Felixy

chun 发表于 2022-03-01 22:44
报告说，因活检组织过少，难以进一步分型。如果没有那么高的SUV值，尽管样本少，可以加做LEF-1看看是不是小淋巴细胞淋巴瘤SLL，或排除其他认为是边缘区。现在的问题是高SUV值与惰性淋巴瘤不符，万一是惰性的转化，就有危险。

我们这边的医生我也问过了，骨髓流式能不能看出来？你说的这个LEF是用切片可以做吗？我们也取了一点活检，活检也是小b，最近几天我爸爸左侧颈部的肿块还自己缩小了，几乎看不到了，然后身体也没有其他症状，要不要考虑转化？

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Felixy

chun 发表于 2022-03-01 22:44
报告说，因活检组织过少，难以进一步分型。如果没有那么高的SUV值，尽管样本少，可以加做LEF-1看看是不是小淋巴细胞淋巴瘤SLL，或排除其他认为是边缘区。现在的问题是高SUV值与惰性淋巴瘤不符，万一是惰性的转化，就有危险。

我在云南，医技也就那水平了，具体的分型还不知道，今天就已经开始化疗了

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chun

Felixy 发表于 2022-03-01 23:13
我们这边的医生我也问过了，骨髓流式能不能看出来？你说的这个LEF是用切片可以做吗？我们也取了一点活检，活检也是小b，最近几天我爸爸左侧颈部的肿块还自己缩小了，几乎看不到了，然后身体也没有其他症状，要不要考虑转化？

切片做LEF-1。如果是慢淋，LEF-1应该是阳性。小B转大B的淋巴结，兼有二者的细胞，有时是局部的。那么高的SUV，活检的组织样本又不够，无法确定大B细胞是否存在，所以就算对见到的小B细胞能分型，也不知是否转化。既然没有治疗就好转，就这样吧

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Felixy

chun 发表于 2022-03-03 10:54
切片做LEF-1。如果是慢淋，LEF-1应该是阳性。小B转大B的淋巴结，兼有二者的细胞，有时是局部的。那么高的SUV，活检的组织样本又不够，无法确定大B细胞是否存在，所以就算对见到的小B细胞能分型，也不知是否转化。既然没有治疗就好转，就这样吧

医生都没告诉要做，就已经上化疗了，等下次去我问问看，这个能帮我看看吗？看不懂，小b转大b会有症状吗。雨丝也是说suv值高不太符合小b，但是我们肛管处suv也有12多

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chun

这个流式结果，除了像是滤泡（活检病理已排除，以病理为准），不太符合大B和几种小B淋巴瘤，肯定不符合病理报告所怀疑的小淋巴细胞淋巴瘤SLL。
除了典型慢淋CLL，淋巴瘤的确诊标准是病理，流式只能作为参考。当淋巴瘤没有侵犯骨髓和外周血时，用流式无法分型。
小B转大B，通常有症状，如淋巴结增大快、乳酸脱氢酶高、血小板低、发烧等。也有症状不明显的。

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Felixy

chun 发表于 2022-03-04 16:46
这个流式结果，除了像是滤泡（活检病理已排除，以病理为准），不太符合大B和几种小B淋巴瘤，肯定不符合病理报告所怀疑的小淋巴细胞淋巴瘤SLL。
除了典型慢淋CLL，淋巴瘤的确诊标准是病理，流式只能作为参考。当淋巴瘤没有侵犯骨髓和外周血时，用流式无法分型。
小B转大B，通常有症状，如淋巴结增大快、乳酸脱氢酶高、血小板低、发烧等。也有症状不明显的。

活检报告说的是不支持滤泡或套细胞，不知道到底是什么具体的分型，周小鸽教授的会诊价格有点高，我们远程会诊的是上海复旦大学附属肿瘤医院的朱雄增会诊的，其余还有比较权威点的价格合适点的教授吗？现在化疗，美罗华和佳罗华都要自费，就选择了chop方案，今天是一辽结束的第二天，无任何不适，肿块也摸不到了

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Felixy

chun 发表于 2022-03-04 16:46
这个流式结果，除了像是滤泡（活检病理已排除，以病理为准），不太符合大B和几种小B淋巴瘤，肯定不符合病理报告所怀疑的小淋巴细胞淋巴瘤SLL。
除了典型慢淋CLL，淋巴瘤的确诊标准是病理，流式只能作为参考。当淋巴瘤没有侵犯骨髓和外周血时，用流式无法分型。
小B转大B，通常有症状，如淋巴结增大快、乳酸脱氢酶高、血小板低、发烧等。也有症状不明显的。

边缘淋巴瘤也不符合吗？

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Felixy

chun 发表于 2022-03-04 16:46
这个流式结果，除了像是滤泡（活检病理已排除，以病理为准），不太符合大B和几种小B淋巴瘤，肯定不符合病理报告所怀疑的小淋巴细胞淋巴瘤SLL。
除了典型慢淋CLL，淋巴瘤的确诊标准是病理，流式只能作为参考。当淋巴瘤没有侵犯骨髓和外周血时，用流式无法分型。
小B转大B，通常有症状，如淋巴结增大快、乳酸脱氢酶高、血小板低、发烧等。也有症状不明显的。

乳酸脱氢酶和血小板都是正常的

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chun

Felixy 发表于 2022-03-04 16:59
边缘淋巴瘤也不符合吗？

边缘区多用排除法，但是多数cd10-，你们是cd10+。流式只是参考，不是CLL就以病理为准。

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Felixy

chun 发表于 2022-03-04 17:37
边缘区多用排除法，但是多数cd10-，你们是cd10+。流式只是参考，不是CLL就以病理为准。

如果按照病理，排除了滤泡和套，再按照流式，排除小淋和慢淋，只剩下边缘，现在cd10+又不像边缘，好难啊

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chun

Felixy 发表于 2022-03-04 18:11
如果按照病理，排除了滤泡和套，再按照流式，排除小淋和慢淋，只剩下边缘，现在cd10+又不像边缘，好难啊

这个流式不能排除小淋，小淋多是淋巴结开始发病，在没有侵犯外周血时，流式做不出来。

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Felixy

chun 发表于 2022-03-04 18:18
这个流式不能排除小淋，小淋多是淋巴结开始发病，在没有侵犯外周血时，流式做不出来。

小淋会不会比较难治疗？

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chun

如果是小淋，和慢淋一样，大多数进展慢。有治疗指征才治疗，治疗前要做fish和基因检测，新药效果好，方案多。
最好的病理科了，是活检取的样本量太少，另外可能本身分型不典型。

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Felixy

chun 发表于 2022-03-04 21:45
如果是小淋，和慢淋一样，大多数进展慢。有治疗指征才治疗，治疗前要做fish和基因检测，新药效果好，方案多。
最好的病理科了，是活检取的样本量太少，另外可能本身分型不典型。

我家现在就是颈部有肿块，其他没有任何症状，一辽后，都看不到了

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