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怎么样才能找到感染源,抗感染要怎么治?

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发表于 2022-2-2 23:31:49 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国湖北
      慢淋口服伊布中,晚上颈椎突然很疼,骨科医生开了泰勒宁和外贴的膏药,第二天早上高烧到39度,中午额头冒汗后37.5度,吃了第二颗泰勒宁下午又发烧到39,在家躺了一天,第二天开始漫漫求医路
       用头孢消炎,血、尿培养还在等结果,体温37.6到37.9之间,最主要的是全身无力,肌肉酸痛,下床都困难,检查和用药明细我发在下面,怎么样才能找到感染源,抗感染要怎么治,求支招







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 楼主| 发表于 2022-2-22 08:12:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
病理会诊:专家看切片
喂,这 发表于 2022-02-19 17:02
楼主治好了没,找到原因了吗?

原因不明,输了白蛋白水肿消失已出院
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发表于 2022-2-4 19:23:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北天门
药用的蛮对的,2种以上的抗生素加糖皮质激素,按照脓毒血症的治疗方案,每天复查血常规和降钙素原,指标下降就是药有效,成倍的降就是对细菌敏感,指标没明显下降就马上换药。血小板有点低,避免磕碰。体温高过38度吃退烧药,低过38度物理降温。感染蛮严重,尽量住进ICU,避免严重并发症或器官衰竭。在普通病房的话,注意病人体温,四肢温度,低过36度的话可能病情在加重,马上送进icu避免休克。现在最重要的是选择抗生素,脓毒血症不一定找的到感染源。血培养也不一定是阳性,可以做一下全腹部ct,查找可疑的病灶或感染源,根据医生经验选择抗生素治疗。
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发表于 2022-2-3 08:32:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东滨州
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 楼主| 发表于 2022-2-3 09:44:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
你们伊布用了多久?
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发表于 2022-2-3 17:32:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
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 楼主| 发表于 2022-2-4 22:15:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
熊大123 发表于 2022-02-04 19:23
药用的蛮对的,2种以上的抗生素加糖皮质激素,按照脓毒血症的治疗方案,每天复查血常规和降钙素原,指标下降就是药有效,成倍的降就是对细菌敏感,指标没明显下降就马上换药。血小板有点低,避免磕碰。体温高过38度吃退烧药,低过38度物理降温。感染蛮严重,尽量住进ICU,避免严重并发症或器官衰竭。在普通病房的话,注意病人体温,四肢温度,低过36度的话可能病情在加重,马上送进icu避免休克。现在最重要的是选择抗生素,脓毒血症不一定找的到感染源。血培养也不一定是阳性,可以做一下全腹部ct,查找可疑的病灶或感染源,根据医生经验选择抗生素治疗。

请问现在算不算蛮严重,降钙素原刚入院的时候是5.8,第三天查的时候18.1,第五天5.4,伊布停了6天了能吃吗?目前病人一是左小退肌肉疼无力,不能走路,只能躺床,左脚踝肿,二是体温一直37.6左右,三是乙肝病毒DNA高,不知道是发烧还是恩替卡韦吃的不规律,乙肝被激活了 。现在恩替卡韦能继续吃吗?
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发表于 2022-2-5 01:00:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北天门
降钙素原跟前几天比起来算是控制了,正常小于0.5,还需要继续抗感染治疗到正常范围。伊布和恩替卡韦需要问血液科医生或管床医生。建议先控制感染,指标太高了有生命危险的,25%的死亡率。原发病严重的话请血液科教授联合会诊。
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 楼主| 发表于 2022-2-6 10:52:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
熊大123 发表于 2022-02-05 01:00
降钙素原跟前几天比起来算是控制了,正常小于0.5,还需要继续抗感染治疗到正常范围。伊布和恩替卡韦需要问血液科医生或管床医生。建议先控制感染,指标太高了有生命危险的,25%的死亡率。原发病严重的话请血液科教授联合会诊。

谢谢您的指导,今天是打消炎针的第7天,查降钙素原1.78,请问病人左小腿的问题是慢淋病人发烧后遗症吗?啥时候才能开始吃伊布?
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发表于 2022-2-9 23:42:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川泸州
熊大123 发表于 2022-02-04 19:23
药用的蛮对的,2种以上的抗生素加糖皮质激素,按照脓毒血症的治疗方案,每天复查血常规和降钙素原,指标下降就是药有效,成倍的降就是对细菌敏感,指标没明显下降就马上换药。血小板有点低,避免磕碰。体温高过38度吃退烧药,低过38度物理降温。感染蛮严重,尽量住进ICU,避免严重并发症或器官衰竭。在普通病房的话,注意病人体温,四肢温度,低过36度的话可能病情在加重,马上送进icu避免休克。现在最重要的是选择抗生素,脓毒血症不一定找的到感染源。血培养也不一定是阳性,可以做一下全腹部ct,查找可疑的病灶或感染源,根据医生经验选择抗生素治疗。

外周血病原体检测怎么样呢
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 楼主| 发表于 2022-2-10 10:19:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
@橙色雨丝 降钙素原已正常,但是左小腿伸不直,脚踝肿膝关节肿有水肿,这是发烧后遗症吗?能做康复理疗吗?
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 楼主| 发表于 2022-2-10 10:32:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
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发表于 2022-2-19 17:02:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
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