下一步该怎么办？继续穿刺么……

加油！张先生

那就观察一个月后再复查看看

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Andy哥哥

B细胞086--战斗 发表于 2022-01-26 22:02
这倒是一个大胆的想法。我还是第一次碰到这样的疑惑；
如果第一次穿刺的标本蜡块里还有组织的话，可以去亲子鉴定中心问问。

从现有的情况看，第一份穿刺的切片浙一、浙二会诊过且瑞金医院还做了fish有bcl2/igh阳性，病理是没有存疑的。
第二次活检及第三次穿刺，都是辅证第一次穿刺的附近区域可能再也没有淋巴结被侵犯，不能推翻第一次穿刺的病理结果就错了。

可以换个角度思考:就算是第一个穿刺的标本是你自己的且确诊，通过周边的淋巴结穿刺或者活检都是良性，再结合petct、彩超等，可符合术后petct阴性。可能你的穿刺就达到了“根治性手术”或者放疗的效果了，毕竟再次活检或者穿刺两次周边组织病理都是阴性的啊。而滤泡淋巴瘤早期放疗或者手术都是局部治疗，目的不就是光照或者切除周边组织可能残余的淋巴瘤吗？

你可以依据第一份病理，单药美罗华治疗4次。即使你是“健康人”这个不存在什么“过度”治疗及危害性，3-4期的滤泡淋巴瘤r+化疗4到6次获得cr(不管以前如何，治疗4-6次获得cr可理解为是健康人)都可以打美罗华维持，你就算是健康的，不也是照样也可以打吗？

感谢大神给予的多个维度的分析和建议，使从迷茫无助中获得解脱了，看到了问题的方向。我将积极的寻求鉴定和不过度治疗。再次感谢您的帮助

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jysj

能观察就观察好了，这个病不急的。每个月做个B超，对比下有没有变化，没有变化就随他去好了

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Andy哥哥

jysj 发表于 2022-01-27 07:48
能观察就观察好了，这个病不急的。每个月做个B超，对比下有没有变化，没有变化就随他去好了

第一次确诊已经观察2个多月了，目前只是想弄明白有没有病

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橙色雨丝

建议观察随访，不排除原位滤泡性淋巴瘤（in-situ follicular lymphoma）。

Andy哥哥

橙色雨丝 发表于 2022-01-27 09:13
建议观察随访，不排除原位滤泡性淋巴瘤（in-situ follicular lymphoma）。

是的，血液科医生建议可以选择密切观察，头半年每月随访一次。查了一下，没找到关于   原位滤泡淋巴瘤    是什么意思？

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橙色雨丝

Andy哥哥 发表于 2022-1-27 15:47
是的，血液科医生建议可以选择密切观察，头半年每月随访一次。查了一下，没找到关于   原位滤泡淋巴瘤    ...

也可以找淋巴瘤病理界的大咖看看当初被认定为淋巴瘤的那些切片，肿瘤细胞是否侵润了滤泡间区，如果没有，那是原位滤泡性淋巴瘤。

Andy哥哥

橙色雨丝 发表于 2022-01-27 16:12
也可以找淋巴瘤病理界的大咖看看当初被认定为淋巴瘤的那些切片，肿瘤细胞是否侵润了滤泡间区，如果没有，那是原位滤泡性淋巴瘤。

我这样指导病理科医生操作，会不会被他骂呀！请问原位滤泡淋巴瘤是良性的吗？

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心向希望

只要是淋巴瘤都是恶性的。

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接好结果！！

请问您后来怎么样了？确实是增生？

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Andy哥哥

接好结果！！ 发表于 2024-08-25 14:48
请问您后来怎么样了？确实是增生？

还在观察随访中

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