为更好的解答病友疑问，苏州大学附属第一医院血液科吴德沛教授、李彩霞教授以及宗香萍医师于2021年9月14日开展了一场线上直播患教活动。小编将回顾视频及摘要整理如下，欢迎感兴趣的病友们收看。
视频时长01:45:16，建议在wifi下观看
内容摘要
1 恶性淋巴瘤的诊断与治疗 视频时段：00:38 - 38:20 1. 淋巴瘤的临床表现与诊断 淋巴瘤起源于淋巴结或其他淋巴组织，其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统的的恶性肿瘤。
淋巴瘤可发生于任何年龄和部位，可原发于淋巴结，也可原发于结外器官。淋巴瘤可发生于肝、脾、消化道、皮肤等任何部位的结外器官。患者通常有全身乏力、消瘦、食欲不振、盗汗及不规则发热等全身症状，也有少数患者症状不明显。
淋巴瘤有近百种的类型，不同分型的治疗方案不同，治疗效果也会有很大差异。淋巴瘤的诊断方式包括：体格检查、影像学检查、诊断技术、病理学检查、实验室检查、骨髓穿刺+活检等。
病理学诊断被认为是淋巴瘤诊断的金标准。
2. 淋巴瘤的治疗手段 淋巴瘤的常规治疗手段如下图：
以弥漫性大B细胞淋巴瘤患者为例，一线R-CHOP方案治疗后，约30%-40%患者会出现复发，或者在治疗中进展为难治。
复发/难治的患者可以选择二线方案进行治疗，但仅有不到一半的患者对二线挽救化疗有反应。我们会根据患者的体能状况和需求对一些高危复发患者在二线化疗后行自体移植或者CAR-T细胞治疗。自体移植相对传统治疗来说疗效更好，但也仅有不到20%的患者能够获益。
2 CAR-T细胞治疗 视频时段：38:30 - 01:45:16 1. CAR-T细胞治疗概述 我们人体内的淋巴细胞是白细胞中的一种，是免疫反应的核心，可分为B细胞、T细胞和NK细胞。其中T细胞可识别并消除对身体构成威胁的细胞，例如肿瘤细胞，肿瘤细胞通过各种技巧和策略伪装成正常细胞，逃避T细胞的攻击。
CAR-T治疗通过对T细胞进行基因改造，使其可以杀死体内的癌细胞。如果说天然的T细胞是“普通兵种”，那么CAR-T就相当于“特种兵”。CAR-T细胞治疗主要用于药物治疗无效的淋巴瘤患者，特别是复发难治患者。
95%以上的B细胞淋巴瘤细胞表达CD19，使它成为治疗B细胞淋巴瘤的理想靶点。经过CAR武装的CAR-T细胞，能够准确识别B淋巴瘤细胞上的CD19，杀灭B细胞淋巴瘤。 2. CAR-T细胞治疗步骤
3. CAR-T细胞治疗流程介绍
4. CAR-T细胞治疗可能发生的不良反应与全程管理
专家介绍
吴德沛 教授
主任医师、教授、博士生导师 苏州大学附属第一医院血液科主任
国家血液系统疾病临床医学研究中心常务副主任 江苏省血液研究所副所长 苏州大学临床医学研究院副院长 苏州大学造血干细胞移植研究所所长 第十三届全国政协委员 中华医学会血液学分会主任委员 中华医学会内科学分会常务委员 中国医师协会血液科医师分会副会长
李彩霞 教授
主任医师、教授、博士生导师 苏州大学附属第一医院血液内科
国家血液系统疾病临床医学研究中心淋巴瘤亚专科主任 血液国际特需病区主任 中华医学会血液分会淋巴细胞疾病学组委员 中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、淋系肿瘤学组委员 CSCO中国抗淋巴瘤联盟委员 江苏省医学会血液淋巴瘤学组副组长 江苏省医学会血液感染学组委员 国家自然科学基金委员会学科评审组成员
宗香萍
苏州大学附属第一医院血液内科主治医师
国家血液系统疾病临床医学研究中心常务副主任 江苏省血液研究所副所长 苏州大学临床医学研究院副院长 苏州大学造血干细胞移植研究所所长 第十三届全国政协委员 中华医学会血液学分会主任委员 中华医学会内科学分会常务委员 中国医师协会血液科医师分会副会长
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发表于 2021-10-25 11:40:35
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