滤泡淋巴瘤治疗方案(个人记录用)

坚强健康鱼

转载自知乎吴闹闹


治疗方案选择
目前一线治疗方案参见NCCN指南（在下面网址里我上传过），和国内的COSO指南

NCCN指南一线治疗方案


NCCN指南二线治疗方案



方案和治疗费用
根据我父亲情况，我们看的指南和其他医生的建议都在BR和RCHOP方案里选择，考虑到RCHOP副作用特别大，特别对心脏和神经系统的毒性，我们全家一致更倾向于BR方案，BR方案相对于RCHOP来说有着更长的PFS（无疾病进展期）（参见淋巴瘤相关资料），5年患者中CR（完全缓解），中位数未达到，OS （总生存率）91%，PR（部分缓解）后，中位数为57.2个月,OS 80.1%。而RCHOP方案5年中位数CR为53.7个月，OS 89.6%，PR 30.9个月，OS 75.4%。


但是BR方案中，B药（苯达莫司汀）在2019年5月才在国内上市，国内一般三甲医院都还没有这个药，医生经验也不充足，也不敢采用，咨询一位病友，他就是三甲医院不给做，去了二级医院做的BR方案。不去三甲医院做我们肯定是不放心的，毕竟这些都是化疗药物，会引起很多副作用，三甲医院能更好处理相关病症。

病友说瑞金可能不会提供BR方案，东方医院有BR方案，我们又去东方医院做过咨询，如果瑞金不提供BR方案，要不要在瑞金做RCHOP，我父亲自己还没有主意。很快医生就找家属谈话，谈方案的选择，我们全家心都悬着，当医生说提供BR方案的时候我们都喜出望外，医生建议我们考虑下，晚上给她个答复，我们全家只商量了三五分钟，就敲定了BR方案。

我父亲回到病房后很开心，还和病友们开始交流，说他的这个方案不用掉头发，也不用置管（picc）。

（在后续治疗中，建议每次还是要在脖颈处置个动脉管，以防静脉炎，前四次化疗，父亲有静脉肿痛，不是PICC这种管，如果嫌每次置管麻烦，可以下输液港）

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夜光

在颈脖处置个动脉管？化疗输液都是从静脉里输入的。

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马小周

我用的picc

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