PETCT摄取值高，活检结核

JO. · 发表于 2021-8-28 16:55:32

2021.7.22体检发现纵膈占位，颈部淋巴结异常
2021.7.30-8.9做了b超核磁ct怀疑淋巴瘤又做了PETCT看有没有浅表可取病灶活检，后发现都是比较深的位置和外科医生沟通决定胸腔镜取了部分纵膈淋巴结活检，其中PETCT右肺门纵膈（Suv21.6）锁骨上窝（Suv30）多发淋巴结肿大，都是3到5厘米左右多发，
2021.8.28取病理结果，查了一个月了以为淋巴瘤现在活检是结核，有点开心又不放心的感觉，看了免疫组化只查了几项，在武汉市协和医院做的，取的组织其实蛮大的,但不是摄取值最高的锁骨处的（取的部分纵膈 SUv21.6），这算是确诊了结核吗还有没有淋巴瘤的可能？需不需要去北京专家会诊，或者取锁骨处淋巴结再确认一下呢（但是锁骨一开始淋巴瘤医生触摸了没有在浅表不好局部麻醉切除所以让胸腔镜）
下图是病理结果和前面术前的影像检查，最后一张是术后的ct
各位大神帮忙看看我该怎么办

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JO. · 发表于 2021-8-28 17:05:39

@B细胞086--战斗 @橙色雨丝大神们帮忙看一下谢谢啦

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JO. · 发表于 2021-11-16 16:40:35

11.16服用四联结核药两个月余，行ct纵膈淋巴结略缩小，按结核规范治疗中。

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JO. · 发表于 2021-8-28 17:00:55

病人是我妈妈，年龄46岁，没有淋巴瘤的临床症状（盗热什么的），就是咽炎半年，喉咙不适堵堵的半年。其他精神挺好，术前全血，β微球蛋白，肿瘤12项，什么乱七八糟肝肾功能都是检查没有异常，术后血检有点炎症也不是很高。

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JO. · 发表于 2021-8-28 18:42:13

B细胞086--战斗发表于 2021-08-28 17:58
结核病人的petct和淋巴瘤的petct可以很像。但是结核的病灶分布往往是横隔以上，腹部、盆腔一般不会有病灶。

以病理为主。

谢谢大神～

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JO. · 发表于 2021-8-31 20:55:43

2021.8.31今天去结核病医院开了些检查，检查结果出来以后开始吃结核治疗药物，医生说不排除肿瘤和结核同时存在的可能性，颈部也就是锁骨(SUV30)原因待查，纵膈淋巴结核(SUV21.6)，如果服用一两个月药颈部的淋巴结有变小证明就是和纵膈淋巴结核属于同种性质病因，如果没有的话再考虑活检颈部检查原因。

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