请问各位大神，我父亲自体移植后petct结果仍不理想该怎么办

Orasini

我父亲去年4月确诊弥漫大b晚期
历经化疗、放疗等一系列手段治疗，在去年年底petct显示结果仍不良好 未cr，医生建议做自体造血干细胞移植。
今年一月做完移植后又在3月输了一次美罗华并坚持按医嘱吃来那度胺（因经济条件无法长期吃伊布替尼）
这是这个月底的petct结果，多维尔评分还在4-5，请问一下我父亲现在这情况还有什么好的治疗办法吗？真心求助各位了 @橙色雨丝

橙色雨丝

从自体造血干细胞移植中获益的前提是对化疗敏感，如果常规化疗效果不理想，未能获得完全缓解或者很好的部分缓解，强行移植的成功率是极低的。

橙色雨丝

原则上说这种情况下CAR-T疗法可以提供最高的缓解率。

Orasini

橙色雨丝 发表于 2021-4-30 17:09
原则上说这种情况下CAR-T疗法可以提供最高的缓解率。

谢谢雨丝大大，现在只能考虑做cart了是吧？

橙色雨丝

Orasini 发表于 2021-4-30 17:13
谢谢雨丝大大，现在只能考虑做cart了是吧？

从病理报告来看，是生发中心大B，不排除是滤泡性淋巴瘤转化而来，如果有条件也可以考虑维奈托克联合化疗，或者尝试PI3K抑制剂单药治疗，不过这些都很难提供可持续的缓解，伊布替尼之类的BTK抑制剂基本上没什么作用。

Orasini

橙色雨丝 发表于 2021-4-30 17:25
从病理报告来看，是生发中心大B，不排除是滤泡性淋巴瘤转化而来，如果有条件也可以考虑维奈托克联合化疗 ...

再次感谢，现在就是对治疗着急，不知道还有什么办法能康复。是不是我父亲这个情况只能考虑带瘤生存了

橙色雨丝

Orasini 发表于 2021-4-30 17:30
再次感谢，现在就是对治疗着急，不知道还有什么办法能康复。是不是我父亲这个情况只能考虑带瘤生存了
...

仍有大于10厘米的肿块，SUV值6.8，带瘤生存恐怕很难。

Orasini

橙色雨丝 发表于 2021-4-30 17:33
仍有大于10厘米的肿块，SUV值6.8，带瘤生存恐怕很难。

好的，谢谢。那还是要积极应对治疗