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病理报告未确认
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最后登录2013-2-28
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北大三院病理科(高子芬教授):诊断 霍奇金淋巴瘤,混合细胞型
北京友谊医院病理科(周晓鸽教授):诊断 淋巴结淋巴组织不典型增生,不除外早期霍奇金淋巴瘤,建议密切观察随访,必要时再取活检。
一个病例,两个国内顶尖专家,结果却是不同。到底,谁说的准确呀。
这是淋巴互助组摘抄的,大家看一下,气死我了。
朱主任:您好!
首先感谢你在门诊春风化雨般的语言打消了我母亲的彷徨和忧虑。
母亲60周岁,两年前发现右侧颌下圆形肿物,2年来肿物生长缓慢,约1.69×1.64cm偶有压痛。今年5月末切除肿物,进行病理诊断。
北大三院病理科(高子芬教授):诊断 霍奇金淋巴瘤,混合细胞型
北京友谊医院病理科(周晓鸽教授):诊断 淋巴结淋巴组织不典型增生,不除外早期霍奇金淋巴瘤,建议密切观察随访,必要时再取活检。
6月7日化验检查:乳酸脱氢酶97U/L,B2微球蛋白2.2mg/L,血沉12mm/1h ,分支杆菌抗体阴性。尿液,全血,血清其他指标正常。
PET/CT检查:右侧颌下腺切除术后,局部软组织结构紊乱,放射值摄取略增高,SUV最大值3.3,平均值2.1。双侧颌下,双侧颈部(3区)及右侧颈后区另见多个微小及略大淋巴结影,其中左颈部及右侧颈后去淋巴结较大伴放射值摄取增高,大小分别为0.6cm*1.0cm和0.9cm*0.9cm,SUV最大值分别为4.3和2.1 双肺纹理清晰,右肺上叶尖段见少许斑片状致密影及斑点状钙化影,放射值摄取不高。纵隔(4R,4L,6组)及左肺门见小淋巴节影,最大0.8cm*0.8cm,放射值摄取略高,SUV最大值为4.4平均值2.7。双侧腋窝及双侧腹股沟见少许小淋巴结影,放射值摄取不高。脾脏大小正常,放射值摄取轻度增高,CT于上述部位未见明显密度异常。肝右叶囊肿,左肾囊肿。余全身未见明显异常。
6月29日你的门诊处理意见:休息,观察,定期随访。
8月12日化验检查:乳酸脱氢酶107U/L,B2微球蛋白2.36mg/L,血沉11mm/1h ,尿液,全血,血清其他指标正常。彩超检查:右颌下多个增大淋巴结回声,较大10.9mm*4.5mm。左侧颈部一个11mm*6mm。右侧锁骨多个增大淋巴结回声,较大12mm*7mm。右侧腋下一个16.8mm*7.9mm。腹股沟可见多个增大淋巴结回声,右侧较大16mm*6mm,左侧较大17.9mm*5.7mm。胸部CT:纵隔内及双侧腋窝可见略大淋巴结影。腹部CT腹膜后及腹腔内多发淋巴结略大。
病人无发烧,体重减轻,盗汗现象。
病人是否继续休息,观察,等待,定期随访,还是进行治疗?
℡{今世缘↖(234608382) 2011-11-20 16:44:28
两个权威教授给出的结论不一样
℡{今世缘↖(234608382) 2011-11-20 16:44:06
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黄豚和黑豚苗(330393520) 18:45:08
北大三院病理科(高子芬教授):诊断 霍奇金淋巴瘤,混合细胞型
北京友谊医院病理科(周晓鸽教授):诊断 淋巴结淋巴组织不典型增生,不除外早期霍奇金淋巴瘤,建议密切观察随访,必要时再取活检。
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