浆细胞淋巴瘤

可妈123

妈妈元月一日因为右髋关节骨折住院，检查出关节处有肿瘤。手术做的髋关节置换手术。肿瘤切片经湘雅做免疫组化为浆细胞淋巴瘤。因为手术后未恢复，尚未做治疗。但是妈妈做了增强CT.全身器官尚好，没有转移，暂时也没有别的不好的症状。从网上得知，浆细胞淋巴瘤属于惰性淋巴瘤，如无症状可以先行观察。我想请教洪飞及各位专家，果真可以先观察吗？谢谢了，望百忙中给与指点！

洪飞

骨髓瘤我不太了解，北大人民比较擅长。看其它病友能否帮你@橙色雨丝

可妈123

不会发图片。免疫组化结果是（右股骨）淋巴浆细胞淋巴瘤CD20（+），CD79a（+），PAX-5（+），MUMI（+），CD38（部分+），CD138（-），CD3（-）CD45RO（-），TdT（-），Bc1-2（部分+），Cyclin D1（-），CD10（-），MPO（-），Ki67（40%+），Lamda（-）Kappa（+）。

可妈123

谢谢橙色雨丝的关注。希望有人能帮到我{:soso_e150:}

橙色雨丝

免疫组化的结果是“淋巴浆细胞性淋巴瘤”，这个和“浆细胞淋巴瘤”不是一回事。前者源于受抗原刺激后向浆细胞分化的外周B淋巴细胞，肿瘤细胞表达B细胞相关抗原，例如CD19，CD20，CD79α等，后者一般不表达CD19，而强表达浆细胞的抗原CD38和CD138。前者一般累及骨髓、淋巴结和脾，大多数有血清单克隆副球蛋白IgM，合并巨球蛋白血症，所以标准的称呼是：淋巴浆细胞淋巴瘤/华式巨球蛋白血症（LPL／WM） ，而后者主要影响骨骼和骨髓，标准称呼为：浆细胞瘤／多发性骨髓瘤（PL／MM）。

LPL是一种惰性的淋巴瘤，一般会有全身症状，在一定条件下可以观察，但是也可以出现向弥漫大B的转化。在此例中，免疫组化基本符合LPL，但是孤立的骨骼侵犯不太符合，Ki67达到40%也不太符合惰性淋巴瘤的特征。LPL／WM和PL／MM有时容易搞混，强烈建议做病理会诊，另外骨髓活检是必不可少的，血清M蛋白检查也要做。

如果最后证明是孤立的浆细胞瘤的话，局部放疗可以治愈，观察等待有可能会发展为多发性骨髓瘤，从而失去治愈的机会。

可妈123

橙色雨丝 发表于 2015-3-3 07:47
免疫组化的结果是“淋巴浆细胞性淋巴瘤”，这个和“浆细胞淋巴瘤”不是一回事。前者源于受抗原刺激后向浆细 ...

太感谢了，给了我这么专业的解答。谢谢您{:soso_e163:}

可妈123

橙色雨丝 发表于 2015-3-3 07:47
免疫组化的结果是“淋巴浆细胞性淋巴瘤”，这个和“浆细胞淋巴瘤”不是一回事。前者源于受抗原刺激后向浆细 ...

太感谢了，给了我这么专业的解答。谢谢您{:soso_e163:}

可妈123

橙色雨丝 发表于 2015-3-3 07:47
免疫组化的结果是“淋巴浆细胞性淋巴瘤”，这个和“浆细胞淋巴瘤”不是一回事。前者源于受抗原刺激后向浆细 ...

太感谢了，给了我这么专业的解答。谢谢您{:soso_e163:}

可妈123

橙色雨丝 发表于 2015-3-3 07:47
免疫组化的结果是“淋巴浆细胞性淋巴瘤”，这个和“浆细胞淋巴瘤”不是一回事。前者源于受抗原刺激后向浆细 ...

问题是她现在手术没有恢复，还躺在床上，想问问您，可不可以再等半个月腿脚好一点再去检查呢，这个不会耽误病情吧？

可妈123

橙色雨丝 发表于 2015-3-3 07:47
免疫组化的结果是“淋巴浆细胞性淋巴瘤”，这个和“浆细胞淋巴瘤”不是一回事。前者源于受抗原刺激后向浆细 ...

问题是她现在手术没有恢复，还躺在床上，想问问您，可不可以再等半个月腿脚好一点再去检查呢，这个不会耽误病情吧？

橙色雨丝

可妈123 发表于 2015-3-3 09:04
问题是她现在手术没有恢复，还躺在床上，想问问您，可不可以再等半个月腿脚好一点再去检查呢，这个不会耽 ...

髋关节置换是个大手术，还是等可以活动了再去做进一步检查吧。病理会诊不需要病人去医院，只需家属借出染色片和白片即可。

可妈123

知道了。再次感谢您专业的建议。让我在迷茫纠结中重新找到方向。我决定先给她吃中药调理，等恢复走路后再做进一步的检查治疗。