经典霍奇金病理诊断的变化

鑫淼

2014年初，由湖南省直中医院及湘雅医院会诊病理为：经典型霍奇金淋巴瘤 淋巴细胞减少型 伴向大B细胞淋巴转化。开始治疗用ABVD方案8次，效果PR ,湖南省肿瘤医院及湘雅医院都建议改mopp加放疗效果差。至2015年1月底用BERCOPP方案。治疗中发现"淋巴瘤之家"于是找到洪飞先生帮忙找周小鸽教授再次会诊病理，于2015年2月8日病理出来:经典型霍奇金淋巴瘤 混合细胞型或结节型。这2个结果区别大吗?请高手指教！

mithras

治疗方案区别不大

zhangqingbinsc

你的病应该是有点特殊的，起码从临床上讲，你用过三种方案还放疗了，如果是经典霍奇金混合型或结节硬化型，绝大多数应该都痊愈了。湖南的病理给出了伴弥漫大B转化，应该是有理由的，他怎么不讲伴其他型转化呢？要么就是个难治型霍奇金，要么就是个混合型淋巴瘤，或者说灰区淋巴瘤，总之是个疑难类型，找找权威给看看吧。

咖啡女人

这两结果治疗方案一样，如果是难治型也会这样的。我儿子就属难治，abvd两疗、copp一疗、gdp两疗，效果都不明显。

鑫淼

谢谢各位朋友的支持 今天去医院请教授看了宋玉琴大夫的治疗方案 教授认为是很好的 教授原计划也是准备等BERCOPP治疗结束后再看评估的情况，然后采用cart方案或者是其他方案的。这样就取得一致意见了，下一步准备采用CART靶向细胞免疫治疗方案。

小晰

请问主治教授有没有给您提自体移植？宋玉琴大夫的方案也是cart免疫疗法吗？

鑫淼

目前是刚接受完bercopp方案，还没有到21天后评估，主治教授计划是等评估后再确定方案， 但是是和宋大夫意见一致是先做CART靶向细胞治疗 而且是异体细胞培养。宋大夫的意见就是先做CART,必须在达到cr后再做自体移植。，而本地教授没有确定是否做自体移植。