好医保一长期医疗，体检报告有子宫肌瘤被终止保险

随意而安

本人2019.9月发现是纵膈大B，前6次正常赔付，现在报销第7次时被面访，也就是人工核保，今天来电说我买保险前有子宫肌瘤属于肿瘤，不予赔付，5-7日内终止保险。不知道能否找律师打官司

清晨日出

好像子宫肌瘤，乳腺结节，还有其它器官里有结节，保险公司都是拒保的，他说你有子宫肌瘤，停止赔付，应该是你在入保之前，去医院做过检查，有记录，现在保险赔付之前，都要去医院查档案的

清晨日出

像你入的这种消费型的保险，去之前不需要查体，交钱即可入保，但是赔付的时候，保险公司回去医院提取你所有的就医记录，一旦查出入保前，有不符合入保条件的记录，就不赔付，这应该是帮你入保的业务员没有跟你说清楚，但保单上都有写，到咱们一般都不懂

cxbest

首先，你购买好医保是否满2年？如满2年才出险，这属于保险公司的失察，与你无关。子宫肌瘤不属于肿瘤。而且前6次已经赔付了。无需打官司，投诉到银保监会就行。

随意而安

cxbest 发表于 2020-9-9 05:22
首先，你购买好医保是否满2年？如满2年才出险，这属于保险公司的失察，与你无关。子宫肌瘤不属于肿瘤。而且 ...

谢谢。该产品是购买30天的等待期，我是9个月后得病的。刚才让别人试买了一下，选择子宫肌瘤没有手术，显示“这种情况下，被保人患【子宫肌瘤】可投保本产品，但以下情况将不能理赔：【子宫肌瘤及其恶变引起的治疗】”

随意而安

清晨日出 发表于 2020-9-9 00:01
像你入的这种消费型的保险，去之前不需要查体，交钱即可入保，但是赔付的时候，保险公司回去医院提取你所有 ...

谢谢。该产品是购买30天的等待期，我是9个月后得病的。刚才让别人试买了一下，选择子宫肌瘤没有手术，显示“这种情况下，被保人患【子宫肌瘤】可投保本产品，但以下情况将不能理赔：【子宫肌瘤及其恶变引起的治疗】”

随意而安

投保时有子宫肌瘤，投保后得的是淋巴瘤，为什么要终止保险？产品宣传保证6年续保，这才报了6次销就要终止合同...

静水

试试起诉吧，打赢官司还可以接着理赔。

cxbest

随意而安 发表于 2020-9-9 07:13
谢谢。该产品是购买30天的等待期，我是9个月后得病的。刚才让别人试买了一下，选择子宫肌瘤没有手术，显 ...

你说得没错，你可以申诉，如不行可投诉至银保监会。应该可以解决。这种理赔人员拉低了保险行业的信誉。应该让他培训再教育。

mfz

在首次购买时如按申请表告知的内容如实填在子宫肌瘤的选项时选有的话还是可以报的，因淋巴瘤与孑宫肌瘤不同，如当时没选，现查出了则就说按不如实告知就会拒保的。你要查一下你申请时是否选填这项。

沙葛

随意而安 发表于 2020-9-9 07:20
投保时有子宫肌瘤，投保后得的是淋巴瘤，为什么要终止保险？产品宣传保证6年续保，这才报了6次销就要终止合 ...

这种情况下保险公司肯定会死抓住你的子宫肌瘤说事的，因为存在很多子宫淋巴瘤被误诊子宫肌瘤的案例，如果你的子宫肌瘤仅仅是靠b超或者ct确诊的，那保险公司有得和你扯皮了。

随意而安

沙葛 发表于 2020-9-9 16:01
这种情况下保险公司肯定会死抓住你的子宫肌瘤说事的，因为存在很多子宫淋巴瘤被误诊子宫肌瘤的案例，如果 ...

得的是纵隔大B

随意而安

cxbest 发表于 2020-9-9 09:22
你说得没错，你可以申诉，如不行可投诉至银保监会。应该可以解决。这种理赔人员拉低了保险行业的信誉。应 ...

按您说的打了银保监会的电话，很快联系上对应的部门，再核实清楚中...

随意而安

清晨日出 发表于 2020-9-9 00:01
像你入的这种消费型的保险，去之前不需要查体，交钱即可入保，但是赔付的时候，保险公司回去医院提取你所有 ...

是的，谢谢

cxbest

随意而安 发表于 2020-9-9 21:19
按您说的打了银保监会的电话，很快联系上对应的部门，再核实清楚中...

如能解决，还望告知。

随意而安

cxbest 发表于 2020-9-10 07:06
如能解决，还望告知。

一定会告知的

随意而安

谢谢大家，起诉了，对方要求和解，正在进行中

小娟子

我也碰到类似的情况了，请指教，你是向哪个法院起诉的？现在是什么情况了？谢谢！

小娟子

随意而安 发表于 2020-11-20 16:26
谢谢大家，起诉了，对方要求和解，正在进行中

我也碰到类似的情况了，请指教，你是向哪个法院起诉的？是你居住地的法院还是蚂蚁保险公司所在地（深圳）的法院？现在是什么情况了？谢谢！

随意而安

小娟子 发表于 2020-12-7 21:24
我也碰到类似的情况了，请指教，你是向哪个法院起诉的？是你居住地的法院还是蚂蚁保险公司所在地（深圳） ...

居住地