求助！

tongzh · 发表于 2011-10-19 10:46:55

我五月初确诊为霍奇金结节硬化型IV期B，累及左侧肺门、肝脏、纵膈、腹膜后、锁骨上、腹股沟。ABVD治疗两个半疗程之后检查，纵膈多发小淋巴结，腹膜后淋巴结肿大，其余均正常，治疗效果评估为PR。现已完成五个半疗程，未再进行检查。主治医生建议考虑进行一次大剂量化疗，做自体干细胞移植，咨询了另外两个专家，结果三个医生给了三种意见，我自己也不知道该怎么办了，求各位病友给予帮助！

宁静淡泊 · 发表于 2011-10-19 11:16:52

哪三种意见？？？？？？？？？？

洪飞 · 发表于 2011-10-19 11:59:30

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四期B，骨髓移植是比较推荐的，你可以先做个PET-CT看看全身缓解情况，再决定是否做移植。
仅供参考。

笨笨 · 发表于 2011-10-19 12:07:47

本帖最后由笨笨于 2011-10-19 12:08 编辑

我男朋友也是霍奇金IVB组，医生给的方案是ABVD8个疗程，现在已经做完7个疗程，治疗前、三个疗程后、六个疗程后各做了增强CT进行评估，六个疗程后医生判断坏细胞已经杀的差不多了，医生建议第八个疗程要稍微延缓一下，让身体休息休息。你现在身体还好吗？除了掉发，身体感觉有什么变化？

tongzh · 发表于 2011-10-19 14:33:28

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一个说有必要做移植，另一个说没有必要，第三个说做不做自己决定……

tongzh · 发表于 2011-10-19 14:35:44

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做骨髓移植对身体有多大的危害？做了以后相比不做复发率等降低多少？如检查已完全缓解，是不是就不用做了？

tongzh · 发表于 2011-10-19 14:37:29

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我现在除了刚化疗完的几天身体比较累，在打针的时候会吐，掉头发，其他没有什么变化，都很正常

洪飞 · 发表于 2011-10-19 14:41:56

回复 tongzh 的帖子

凡事都是有利有弊，骨髓移植能降低一定的复发概率，同时大化疗也会对骨髓功能造成影响。当然，这个影响相比带来的复发率降低来说当然是可以接受的。
如果检查完全缓解，还是建议马上行干细胞动员，准备移植。实在不想移植，也应该动员干细胞后冻存，以备复发时使用。因为四期B实在复发几率太大。
仅供参考建议。

chenjunxiang11 · 发表于 2011-10-19 15:05:54

除了ABVD还要局部放疗这样会降低复发概率至于要不要移植可以缓解完参考PET 的活性情况。还有不要久坐我化疗的过程中在家里坐着玩了3天电脑脖子马上就又肿起来了我的经验供参考下

佘佘 · 发表于 2011-10-19 15:22:52

移植

笨笨 · 发表于 2011-10-19 16:56:36

回复洪飞的帖子

真的啊？我们的医生也没提移植，只是刚开始做骨穿的时候说如果骨髓里面有就要移植，后来也没提起，只是坚持8个疗程，并且说最大的肿瘤直径没超过5CM，也没让放疗。IVB听起来还是蛮让人害怕的，你接触到的分期比较晚的是不是都做了移植啊？呵呵，你是不是已经开始工作了，祝一切顺利啊，身体第一。

洪飞 · 发表于 2011-10-19 17:05:12

回复笨笨的帖子

关于移植，任何病例在多家医院会诊都会得到不同的回答的。有的医生主张移植，有的不主张，霍奇金4期B，ABVD的长期缓解效果并不理想，所以德国霍奇金组研究了BEACOPP提高四期患者的无事件生存效果，最近的研究也证实了BEACOPP对四期患者更适合，如果只是ABVD，那么可能将来的复发概率还是很大的，所以建议移植。或者冻存干细胞。
谢谢关心啊。我还没工作呢，继续休养

756927025 · 发表于 2011-10-20 20:35:07

洪飞哥，别吓唬我啊，我可正在走维持，一下子给我说骨髓移植我可受不了，我也是ⅣB淋巴瘤，大夫就没考虑要骨髓移植，第二个疗程肿瘤就消失不见了，拍加强CF的时候情况良好，我觉得如果完全缓解了，可以不做移植

如果爱 · 发表于 2011-10-24 17:14:24

啊，我先生也是四期啊，没说是A还是B，医生也从来不跟我们讨论具体方案，就说先做8个疗程的ABVD啊。我怎么看有帖子里说，移植复发率高啊？还说认识的移植的两个都死了。哎，觉得自己好无知。我跟医生说BEACOPP，医生很鄙视我，说这个是治疗非霍的。还是先做完几个疗程看效果再说吧！大家加油啊！

求助！

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