pd-1+gvd四疗pet

Jie1017

之前进展，就去了301找杨清明，杨清明先建议用Pd1+gvd试试看，前三疗是在301进行的，第四疗因为疫情在当地治疗，四疗后二十天左右做的pet，由于上次在上海只做了颈部以下CT，看不出明显对比，在北京也只做了超声和增强，请大神指点一下，右侧锁骨区好像有点进展.......接下来该怎么办，感谢！

任玉玲

疫情牵动世界，作为非霍奇金淋巴瘤患者、患者亲人或朋友，如何在出行受限时期进行自我管理？
如何自我发现病情的变化？
哪些身体不适必须去医院治疗、哪些可以观察？
如去不了医院应该如何处理？
哪些口服药物可以在医生指导下控制病情、度过难关？
        2020年3月23日周一下午15：00，来自解放军总医院（301医院）生物治疗科的刘洋副主任医师将和你面对面沟通
        301生物治疗科，作为国内免疫治疗及CART细胞治疗最具权威和经验的机构之一，咨询刘洋主任有机会了解最新治疗进展、规划未来治疗策略、甚至可能入组CART临床研究等，敬请关注！
        2020年3月23日周一下午15：00，扫描海报下方二维码直接观看直播！

怪小心

感觉进展了……

Jie1017

@橙色雨丝 请大神看看 拜托啦

橙色雨丝

看看医生的建议吧，或许可以考虑一下放疗。

Jie1017

橙色雨丝 发表于 2020-3-24 09:33
看看医生的建议吧，或许可以考虑一下放疗。

大神，会不会是灰区淋巴瘤

橙色雨丝

Jie1017 发表于 2020-3-25 22:46
大神，会不会是灰区淋巴瘤

没有这个证据。

Jie1017

橙色雨丝 发表于 2020-3-26 09:01
没有这个证据。

现在杨清明说右锁骨的可能是弥漫，纵隔地方是原发纵隔，让我们先用CD30+Pd1试试，说我们家这个情况有点为难

橙色雨丝

Jie1017 发表于 2020-3-26 15:40
现在杨清明说右锁骨的可能是弥漫，纵隔地方是原发纵隔，让我们先用CD30+Pd1试试，说我们家这个情况有点为 ...

灰区淋巴瘤指的是在特征上介于经典霍奇金和弥漫大B细胞淋巴瘤的不能分型的淋巴瘤，不是介于弥漫大B和纵隔大B之间的淋巴瘤，目前病理学上也没有这种分型。

Jie1017

橙色雨丝 发表于 2020-3-26 16:32
灰区淋巴瘤指的是在特征上介于经典霍奇金和弥漫大B细胞淋巴瘤的不能分型的淋巴瘤，不是介于弥漫大B和纵隔 ...

那如果是介于弥漫和纵隔的话是不是统称弥漫大B，根据病理报告是否需要做fish排除双打击

橙色雨丝

Jie1017 发表于 2020-3-26 17:03
那如果是介于弥漫和纵隔的话是不是统称弥漫大B，根据病理报告是否需要做fish排除双打击
...

根本就不存在介于弥漫和纵隔大B的分型，所以也就没有什么统称不统称的问题，弥漫大B细胞淋巴瘤根据基因表达谱分为三类，ABC，GCB和PMBL（纵隔大B），注意右下角的一组基因，在ABC和GCB亚型中都不表达，但是在PMBL中高表达，说明PMBL与一般的系统性大B有本质上的区别。至于FISH，如果是纵隔大B的话，没有必要做，因为纵隔大B中从来也没有发现过双重打击。

Jie1017

橙色雨丝 发表于 2020-3-27 08:00
根本就不存在介于弥漫和纵隔大B的分型，所以也就没有什么统称不统称的问题，弥漫大B细胞淋巴瘤根据基因表 ...

那我家这种情况为嘛会出现纵隔缩小，右锁骨处进展的情况，就有点搞不懂了

Jie1017

橙色雨丝 发表于 2020-3-27 08:00
根本就不存在介于弥漫和纵隔大B的分型，所以也就没有什么统称不统称的问题，弥漫大B细胞淋巴瘤根据基因表 ...

还有右锁骨处有必要再穿一次刺吗？因为纵隔出做了三次病理都是符合原发纵隔的

橙色雨丝

Jie1017 发表于 2020-3-27 08:20
那我家这种情况为嘛会出现纵隔缩小，右锁骨处进展的情况，就有点搞不懂了

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这种情况很常见，一般的解释是肿瘤细胞具有异质性，而且不同部位的免疫微环境也不同，但具体原因没有办法知道。再做穿刺当然也可以，但是不大可能对下一步治疗能有重要的提示意义。

Jie1017

橙色雨丝 发表于 2020-3-27 15:54
这种情况很常见，一般的解释是肿瘤细胞具有异质性，而且不同部位的免疫微环境也不同，但具体原因没有办法 ...

谢谢雨丝了！真不知道用了CD30联合pd1有没有效果

lunat

我和楼主一样，BV好贵的。

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