第十一个世界淋巴瘤宣传日，初期症状似感冒容易被误诊

小雅

　 9月15日是第十一个世界淋巴瘤宣传日，山西省抗癌协会淋巴瘤专业委员会、山西大医院联合举办了主题为“敬畏生命，抗击淋巴瘤，我能!”的大型义诊活动。现场，来自省城各大医院的20多名淋巴瘤专家，为300多名患者进行了义诊。

　　目前，淋巴瘤的发病率已居我国常见恶性肿瘤第八位，且呈现出年轻化趋势。不少人认为，得了淋巴瘤就无异于判了死刑，其实不然。专家表示，目前，淋巴瘤的治愈率已达到50%左右，如果早发现，并进行规范化治疗，患者的生存率将达到九成。

　　典型病例：1岁半的孩子患上淋巴瘤

　　“孩子当时来的时候，肚子胀得跟青蛙似的，还特别硬，一检查，是腹腔伯基特淋巴瘤，而且已导致肾功能衰竭，特别严重。”回忆起小患者齐齐，虽然已时隔近3年，但当时的主治大夫、山西大医院淋巴瘤科主任医师侯淑玲依旧记得，齐齐第一次来就诊的时间是2011年年底，当时年龄为1岁半。“之所以记得他，是因为这个孩子特别活泼可爱。”侯淑玲告诉记者，齐齐出生在吕梁一个农村家庭，父母文化程度都不太高，经济上也很拮据。孩子的肚子突然间肿胀，连饭也吃不下，夫妻俩吓坏了。他们带孩子先后辗转省内外多家医院都没能确诊，最终在北京儿童医院被确诊是腹腔伯基特淋巴瘤，医生建议立刻手术，但高昂的手术费让他们没有了主意。在医生建议下，他们决定返回山西治疗。

　　在山西大医院，考虑到孩子的身体状况及家庭因素，大夫选择了药物治疗，且取得了很好的疗效。不到一个月，齐齐的大肚子越来越小，也能吃能喝了。遗憾的是，出院后因家人没遵照医嘱让孩子合理饮食、用药，2012年春节刚过，齐齐出现了嘴歪、眼斜的情况，到医院一检查才知道，依旧是淋巴瘤作祟，而且已转移到了脑部。“家长这回不敢大意了，一直很配合我们的治疗。”侯淑玲说，两年多来，通过药物治疗,齐齐的病情持续好转，也没出现其他不适。“现在已和正常孩子一样，前段时间还回医院来看我们，说是孩子已经上了幼儿园。”侯淑玲说。

　　专家提醒：淋巴瘤开始的症状似感冒

　　山西大医院淋巴瘤科主任张巧花介绍说，齐齐的病情在他们科很常见，仅今年就接收了3个这样的孩子。“过去，淋巴瘤多发于20—30岁的年轻人以及65岁以上的老年人。现在，这种病在中年人中也很常见，且低龄化趋势很明显。”张巧花说，临床研究表明，淋巴瘤在儿童常见恶性肿瘤中排名第二，其中，伯基特淋巴瘤是最常见的一种，100%和EB病毒感染有关。“开始的症状，就和感冒似的，很容易被误诊。”张巧花提醒说，淋巴瘤最明显的症状就是颈部、腋窝或腹股沟出现淋巴核无痛肿胀。如果在一个月内出现上半身淋巴结无疼痛肿大;浑身发冷、体温不正常(尤其是夜间高烧);体重下降、没有胃口、没有力气、咳嗽、呼吸困难、皮肤发痒、扁桃体肿大、头疼等，需警惕患上淋巴瘤的可能性。

　　建议当身体出现以上异常情况，一定要及时到正规医院就诊检查，以免延误病情。若能早发现、早就诊，治愈率将会大大提高。同时年轻人平时要注意休息，保证充足睡眠。

　　专家说法：部分淋巴瘤可治愈

　　“当时就想着自己肯定死定了，根本没想着得了这个病还能再治好。”义诊现场，回忆起4年前刚被确诊患淋巴瘤时的情景，50岁的王成富依旧心有余悸。

　　2008年，他曾出现鼻子不通、高烧不退的症状，当时也没有太当回事;2010年年底，又出现了上述症状，而且一侧脸颊开始肿大，到医院一检查，被确诊为淋巴瘤。“一方面是缺乏对这个病的认识，想得过于可怕，另一方面还心存侥幸，觉得可能是大夫误诊了，所以在治疗的过程中走了很多弯路。”王成富说，确诊后近半年里，全家人都不能正视这个病，还找了一些江湖游医，企图找到治疗偏方，结果钱没少花，病情还给拖延并恶化了。庆幸的是，当他再次返回医院并接受正规的治疗后，病情逐渐好转，现在已基本无碍。

　　张巧花说，像王成富一样不能正确认识病情的患者有很多，其实，这个病并没有那么可怕，得了淋巴瘤并不意味着死亡。据介绍，目前已知的淋巴瘤有近70种病理类型，大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，除了指甲、毛发、牙齿外，其他任何部位均可发生淋巴瘤。但是，目前80%以上的霍奇金淋巴瘤可以治愈，非霍奇金淋巴瘤的治愈率也达到了50%-60%。“早诊早治+标准规范+坚持不懈，完全可以获得治愈。”张巧花提醒说，除了早发现、早确诊之外，分型是否准确，首次治疗是否规范，是决定淋巴瘤能否有效控制并最终得到治愈的关键。淋巴瘤的治疗一定要注意首治疗效。淋巴瘤越早诊治，治愈的希望就越大。另外，90%的淋巴瘤复发和转移主要发生在头5年内，因此，定期随访非常重要。

　　○延伸采访

　　多种原因可能诱发淋巴瘤

　　张巧花介绍说，与其他肿瘤一样，淋巴瘤的发病有多方面原因，目前认为主要有以下几点：

　　化学因素：包括空气污染、水源污染、室内装修污染等。同时，常接触化学物质的人也易发病。

　　物理因素：包括日常生活环境中到处可见的辐射，电脑、手机、电视机、微波炉、电磁炉等。

　　病毒、细菌等感染：目前知道的有EB病毒、艾滋病病毒、幽门螺杆菌等。一些人感染病毒后，细胞发生基因突变导致发病。

　　心理压力：当今社会竞争愈加激烈，人们普遍压力都很大，而长期下去必然造成心理上的紧张和焦虑。若这种状态不能得到很好地缓解，机体免疫功能会下降，易发生淋巴瘤。

　　饮食的不均衡：现在有很多人营养摄入不均衡，从而导致免疫力低下，也是癌症的发病原因之一。

　　家族聚集性：我们有时会看到这种现象，一个家庭里有多位亲人发生肿瘤，有的是同一肿瘤，有的是不同的肿瘤，但这也说明，肿瘤确实存在家族聚集现象。这可能与遗传因素、生活习惯、生活方式等相似有关。因此，肿瘤患者的子女也应提高警惕，定期体检。

芽呀

我就是得了肺炎和结核性胸膜炎，在抗结核治疗7个月复查的过程中发现的纵隔淋巴瘤。这个我感觉还是跟感染有很大关系。