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求助,病理报告确认

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家园豆

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伯基特淋巴瘤
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2014-7-10
发表于 2014-7-10 23:28:56 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国天津
大家好,看过一些关于病理方面的知识,由于知识有限,现麻烦内行人士帮助解读一下病理报告。
5月21号转广州医学院第一附属医院胃肠外科住院 治疗,全腹增强ct考虑回盲部-升结肠恶性占位并肠套叠,右中下腹部两个软组织肿块影,考虑淋巴瘤,腰1椎体骨质破坏。5月26号做右半结肠切除术,切下30cm肠管一段一侧切缘见7cmx5cmx5cm类圆形肿物,结肠系膜见6cmx3cmx3cm及5xcmx3cmx3cm结节两个。病理结果:考虑弥漫大b细胞淋巴瘤,生发中心来源。免疫组化:
LCA(+),CD79a(+)  ,CD20(100%+) ,MUM1(+) ,CD10(+) ,Pax5+() ,BCL-2(+) ,BCL-6(少数+) ,CD3/CD5(-) ,Ki67D(大于60%+) ,CK(-) ,CyclinD1(-) ,CD30(-) ,EMA(- ) ,CD21(-) ,EBER原位杂交(-)6月12号在四川大学华西医院 pet-ct提示:淋巴瘤侵犯组织包括:甲状腺,右心房,胸壁,肠道,腹膜,肾旁筋膜,肾上腺,胰腺,胰周,左侧翼外肌,左侧坐骨海绵体肌及全身多处骨骼。
6月17号 四川大学华西医院免疫组化:CD20(+) ,CD3e(-) ,CD10(部分+) ,bcl6(+) ,Pax5(+) ,mum1(-) ,Ki67指数约80%左右。Igh基因重排(PCR法)检测,检出重排条带.6月17号骨髓涂片、流式及活检未见肿瘤浸润。
6月24号再发报告,非霍奇金淋巴瘤,结合FISH检测结果,检出C-MYC基因易位和检出CMYC/IGH基因融合,符合伯基特淋巴瘤。
6月18号以弥漫大b,行R+ECHOP方案化疗,目前状态较好。 
7月9号在中山大学附属肿瘤医院看专家门诊,说还考虑不是伯基特,需要切白片到中山病理会诊。现准备联系086之家到北京病理会诊,可是纳闷,华西的医生说不需要病理会诊了,真是让人着急,马上要进行化疗了,上次不是按伯基特治疗的,不知道这次会耽误不?开始病情进展很迅速,上次化疗还稳得住吗?想听听大家的意见,拜托各位,多指点下。
伯基特淋巴瘤四期,待确定中,下周开始治疗。我坚信,我们一定会胜利。

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家园豆

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滤泡性淋巴瘤1-2级
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发表于 2014-7-11 11:26:10 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
再做会诊的必要性不大,有可能是伯基特样弥漫大B,有时候很难区分,用R-EPOCH方案更好一些。

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2016-11-5
发表于 2014-7-11 22:54:51 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西宝鸡
谢谢你。可是中山要求切片过去会诊,因为着急,又联系086之家到北京会诊啦,真害怕,如果出四个结果怎么办?说起治疗方案,下次说要用伯基特的强化疗。真是不晓得会经受多少波折。

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