霍奇金淋巴瘤（转载）

一片小树林

1、1832年，Thomas Hodgkin爵士报道了6例与结核、梅毒及感染不同的临床病例。

2、1865年，Samuel Wilks报告相似的有淋巴结和脾脏肿大的病例，并命名这种病为“霍奇金病”。这种常常致死的疾病给予草药、手术及砒霜治疗。

3、二十世纪初，德国病理学家Carl Sternberg(1898)和美国病理学家Dorothy Reed（1902）分别发现“Reed- Sternberg”细胞，在霍奇金淋巴瘤显微镜诊断有里程碑式的意义。

4、1902-1903年，W.Pusey和N.Senn发现在X线照射后霍奇金淋巴瘤肿块会明显缩小。

5、1931年，Rene Gilbert应用大照射野治疗霍奇金淋巴瘤。

6、1943年，Rene Gilbert等报告，在6位霍奇金淋巴瘤患者给予氮芥治疗，肿大的淋巴结可短暂缩小。

7、1950年，Vera Peters报告，对病变附近淋巴结也给予放疗可明显提高霍奇金淋巴瘤患者的生存率。

8、1962年，斯坦福大学的Henry Kaplan应用直线加速器治疗霍奇金淋巴瘤，宽场放疗可治愈局部霍奇金淋巴瘤。

9、1964年，Vincent DeVita Jr.和同事首次证明应用MOPP方案联合化疗可治愈约50%的晚期霍奇金淋巴瘤。

10、1966年，Robert J.Lukes 和James J.Butler发现霍奇金淋巴瘤的自然病程与组织病理学相关。Saul Rosenberg和Henry Kaplan阐述了霍奇金淋巴瘤的发展规律，前者提出了该病的分期。

11、1975年，Gianni Bonadonna报告应用ABVD联合化疗方案对应用MOPP方案无效的患者有效，ABVD方案逐渐成为治疗该病的标准方案，晚期和巨块性霍奇金淋巴瘤超过2/3可通过该化疗方案治愈。

12、二十世纪80年代，有报告发现应用MOPP方案可出现的继发性白血病、不育。放疗引起继发肿瘤（特别是肺及乳房）及心血管疾病的晚期效应逐渐出现。大剂量化疗和自体干细胞移植可使化疗和放疗后复发的霍奇金淋巴瘤患者得到缓解，这种治疗手段成为晚期病人的二线治疗办法。

13、1994年，Ralf  Küppers通过基因重排技术发现R-S细胞为恶性B细胞。

14、二十世纪九十年代，北美及欧洲的随机对照试验发现小照射野、较低剂量的放疗联合短疗程、减低毒性化疗（如ABVD）可达到90%，在局部病变疗效更高。

15、二十一世纪初，PET在应用ABVD化疗患者中早期应用可预测疗效，治疗应该更遵循个体化原则。斯坦福大学及德国研究者应用美罗华治疗淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤取得成功。

Mr海

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