霍结节硬化型，分期不明朗

范薇

洪飞大哥，求助，我妹妹得的是霍奇金结节硬化型，去年底开始一直胸椎痛，中医后又消炎治疗，后胸椎不痛突然脖子肿大和喉咙长异物，之后诊断出来是霍奇金。妹妹在化疗准备工作期间颈部就渐渐消肿。无任何其他明显症状。现在三次化疗已完毕。肝的指数在二次化疗完后上升到八十几，直到要开始三次化疗也没降下来，医生说怕癌细胞入侵到骨髓，建议如期进行第三次化疗。到现在三次化疗完毕，护肝了一个礼拜也还是降不下来。我现在有几点疑问，医院将妹妹的病分为4期，原因是癌细胞散至胸椎。但为何在化疗之前胸椎就不痛了，脖子也开始消肿？ 2。肝的指标降不下来，强行化疗，这样伤害会很大吗？3.请问定义四期的标准是什么呀？ 有无人遇到类似情况呀。她是ABVD方案，医生建议化疗12次。

克斤

1   化疗前症状就开始缓解? 完全没有任何用药或者治疗吗？激素呢？

2   肝功能高一点不影响化疗，关键是把握这个度。你的表述其实很含糊的，具体情况不了解。。。
不过武汉协和胆子很小的，按说应该是能够上化疗的范围内她们才敢上的。

3  分期： 如果确实是侵犯胸椎骨的话，那应该是4期，如果单纯是纵膈淋巴结太大导致的不适，那就是二期
Ⅰ期——病变仅限于1个淋巴结区（Ⅰ）或淋巴结外的一个器官局部收到病变累及（ⅠE）。
Ⅱ期——病变累及横膈同侧（上侧或者下侧）2个或更多的淋巴结区（Ⅱ），或病变局限性地侵犯淋巴结以外的器官及横膈同侧1个以上的淋巴结区（ⅡE）。
Ⅲ期——横膈上下均出现淋巴结病变（Ⅲ）。可伴随有脾脏累及（ⅢS）、淋巴结以外的器官局限受到病变累及（ⅢE），或脾脏与局限性的淋巴结以外器官的受到病变累及（ⅢSE）。
Ⅳ期——1个或多个淋巴结以外的器官受到广泛性或播散性的侵犯，伴随有或不伴随有淋巴结的肿大。肝或骨髓只要受到病变累及均属Ⅳ期。
每期再分为A和B。A：无全身症状；B：有以下一种全身症状。38℃以上不明原因发热、盗汗，6个月内原因不明的体重减轻10%。
淋巴瘤的准确分期与治疗方案的拟定及预后均密切相关。医生会与您和您的家人进行协商，按程序有计划地进行，并采取必要的选择性诊断步骤和辅助措施。

范薇

克斤 发表于 2014-6-5 14:16
1   化疗前症状就开始缓解? 完全没有任何用药或者治疗吗？激素呢？

2   肝功能高一点不影响化疗，关键是把 ...

谢谢您回复！之前未知是淋巴瘤的时候胸椎痛是一直吃消炎和止痛药的，在诊断出淋巴瘤之前胸椎就已经不痛了。后脖子肿大在化疗前有用药，应为激素。其他症状无。肝功能方面有点担心，怕肝越到后面受到严重摧残，引出肝方面的疾病。未侵犯到骨髓也分到四期吗？她是A

希望的

你好，只要满足肿瘤侵犯：一个以上内脏器官、中枢神经系统、骨髓、骨中的任意一个即可认定为四期

墨尔本奕楠

我叫范涛

墨尔本奕楠

我们诊断也是2a 你的分期应该没有问题的 方案一样 都是ABVD   12次  后面应该还有放疗的

范薇

墨尔本奕楠 发表于 2014-6-5 20:25
我们诊断也是2a 你的分期应该没有问题的 方案一样 都是ABVD   12次  后面应该还有放疗的  ...

放疗医生暂时还没有说，你的化疗几次了？

墨尔本奕楠

现在是第二次  化疗后两天内很痛苦  后面就好点了  

克斤

范薇 发表于 2014-6-5 14:48
谢谢您回复！之前未知是淋巴瘤的时候胸椎痛是一直吃消炎和止痛药的，在诊断出淋巴瘤之前胸椎就已经不痛了 ...

前面说过，只要能确认胸椎是被侵犯，那就是4期。

武汉协和胆子比较小的，肝功有问题，一般后面对症治疗都能控制的
abvd的毒副作用也是相对很小的！  不用太担心