请各位大神帮忙看一下是否存在灰区淋巴瘤的可能

小刘老师

我爱人经过两次二线eshap联合pd1化疗后效果依然不佳，重新做了pet以后，纵膈的病灶体积和摄取值都小了一些，但右肺上尖的病灶体积和摄取值都有一些增高，而且左侧胸膜部位出现了一个新发病灶，昨天再次对右肺上尖的病灶进行了穿刺，活检结果尚未得出，以下照片是我们最初在海军总院住院时期的病理报告，结论为介于弥漫大B和经典霍奇金之间的灰区淋巴瘤，但经过友谊医院周小鸽主任会诊后，给出了经典霍奇金淋巴瘤的结论，想请各位大神帮忙看一下海军总院的病理报告，是否存在灰区淋巴瘤的可能，万分感谢！

小刘老师

B细胞086--战斗 发表于 2019-3-19 22:18
看了此贴及既往帖子，感慨万千，本例有一些值得商榷的地方。
1.只要是病理科医生做出来的病理报告，首先要 ...

多谢战斗兄！首先对海军总院的病理报告本人是非常尊重的，感谢病理科的医生们给我爱人进行了如此详细的病理诊断，其次我们也非常感谢周小鸽主任的会诊结果，我们一直是在友谊医院进行的治疗，eshap方案应该是霍奇金和弥漫大B都可以用的方案吧？我看月萌用的就是eshap方案，不过说来惭愧，目前我在之家上学会的知识还不足以让我看懂病理报告，我记得之前雨丝老师说过，即便是存在CD20+的情况，也不一定就是灰区淋巴瘤，所以我心里并没有产生丝毫的疑惑，PDL-1反应较低，是不是就代表pd1效果也不大呢？依照您的建议，二代全基因测序是什么意思？还望赐教！再次感谢战斗兄！

小刘老师

B细胞086--战斗 发表于 2019-3-20 00:05
二代基因测序，有三个功能。
第一：通过好几个突变基因的指导意义有指向。比如会有“可能有助于某某淋巴瘤 ...

好的！多谢战斗兄指点！其实在eshap用药之前，我们也取过一个淋巴结做了病理，但是周小鸽主任的结论仍旧为霍奇金，但是病理报告我们没有拿到，都在医生那，等这次右肺上尖的病理出来后，我们去做那个基因测序，然后我把病理报告一起都要来再跟您请教，望不厌其烦，再次感谢！

境随心转

病理没有问题的前提下，千万不要强移。

小刘老师

境随心转 发表于 2019-3-20 09:08
病理没有问题的前提下，千万不要强移。

好的，明白！谢谢！

小刘老师

B细胞086--战斗 发表于 2019-3-20 00:05
二代基因测序，有三个功能。
第一：通过好几个突变基因的指导意义有指向。比如会有“可能有助于某某淋巴瘤 ...

战斗兄你好！以下这个照片是在进行eshap方案之前对颈部的一个淋巴结做的病理，我还是有些看不懂，可否请您帮忙看一下，具体是什么意思

小刘老师

B细胞086--战斗 发表于 2019-3-20 14:15
这份报告提示穿刺组织没有受淋巴瘤侵犯。

那我就放心了！感谢！！

梦里不知身是客

建议再核实一下病理，比如送高子芬处，灰区淋巴瘤和经典霍奇金淋巴瘤的治疗方案是完全不同的。你这一直在经典霍奇金治疗的路上一路狂奔呢。

小刘老师

梦里不知身是客 发表于 2019-3-23 09:56
建议再核实一下病理，比如送高子芬处，灰区淋巴瘤和经典霍奇金淋巴瘤的治疗方案是完全不同的。你这一直在经 ...

等这次的病理报告出来，肯定要再去会诊的

小刘老师

梦里不知身是客 发表于 2019-3-23 09:56
建议再核实一下病理，比如送高子芬处，灰区淋巴瘤和经典霍奇金淋巴瘤的治疗方案是完全不同的。你这一直在经 ...

你好，我看你资料上显示是灰区，你现在怎么样了？

梦里不知身是客

小刘老师 发表于 2019-3-23 12:48
你好，我看你资料上显示是灰区，你现在怎么样了？

做了手术出了病理才知道是淋巴瘤，现在等着住院治疗

小刘老师

梦里不知身是客 发表于 2019-3-23 12:56
做了手术出了病理才知道是淋巴瘤，现在等着住院治疗

大夫给你定的什么方案？你的病理报告方便让我看一下吗？

小刘老师

唉，病理结果出来了，全都是坏死的细胞，换句话说就是没穿刺到病灶，估计还要再穿一次了。。。