女性，76岁，套细胞淋巴瘤刚确诊后病例分析

娟娟

什么是代问诊：帮助办理专家问诊

代问诊于2019年1月25日 北京医院 刘辉 门诊
病史

女性，76岁

既往病史；冠状动脉硬化性心脏病，2型糖尿病，高血压2级（很高危）

2019.1.14省立医院病理：符合套细胞淋巴瘤，考虑为母细胞变异型。

2019.1.20PET;1、脾脏弥漫性FDG代谢增高灶，鼻咽部，双侧咽旁，颌下，颈部，锁骨上，双侧腋窝，右侧胸骨旁，双侧肺门，纵隔，腹腔，腹膜后，双侧盆壁及腹股沟区结节状FDG代谢增高灶，均为高活性病变，考虑倾向淋巴瘤。

2、左侧上颌窦炎症，右侧中叶钙化灶，肝脏多发囊肿，左肾萎缩，左肾结石，腰4椎体滑脱。

3、脑现象FDG代谢未见明显异常。

2019.1.23友谊医院病理；左腹股沟。淋巴结非霍奇金套细胞淋巴瘤，多形性变异型，目前病人主任医生推荐，美罗华点滴，六只，口服伊布替尼。

疑问

1、请问主任，目前病人分期如何？

2、目前此方案是否可行，主任有什么建议?

3、来那度胺有没有必要加？

4、此类型病人预后如何？

答复
1、目前病人分期Ⅲ期。

2、美罗华联合伊布替尼对套细胞淋巴瘤疗效较好，可以应用，但要密切观察伊布替尼不良反应，该患者有高血压，冠心病，糖尿病合并症较多，应用伊布替尼后需要观注血压情况，心功能不全情况及房颤。

3、初始治疗的患者，伊布替尼和来那度胺选择一种即可，该患者合并症太多，联合应用副反应增加，可能不能耐受。

4、母细胞型疗效较差，但早期疗效尚好，易复发，新药时代疗效明显改善，看患者能否耐受治疗持续应用。

点击：我也要代问诊

飘然飘逸

娟娟，我想加入无锡的群里，谢谢

7758521

有没河南洛阳的群？

小灰灰-J

飘然飘逸 发表于 2019-3-19 15:04
娟娟，我想加入无锡的群里，谢谢

我也想加入无锡群

飘然飘逸

小灰灰-J 发表于 2019-7-18 16:29
我也想加入无锡群

564417

7758521 发表于 2019-3-30 20:18
有没河南洛阳的群？

您好，我妈妈在河科大一附院住院，也是套淋，能交流下吗？