复发二线后，移植问题

张惠惠

霍奇金淋巴瘤混合细胞型复发，二线beacopp方案。想跟大家探讨下复发后移植的意义有多大？不移植一定复发吗？移植后能显著降低复发概率吗？

zhangqingbinsc

移植要慎重，霍奇金淋巴瘤移植有疗效是确定的，但效果不够理想。现在新药不断出现，移植的优先级在不断降低。
所有的复发难治霍奇金，我都推荐去301医院杨清明教授那里看看，不一定在他那里治疗，但听听他的意见是很有必要的。

张惠惠

zhangqingbinsc 发表于 2019-1-8 14:12
移植要慎重，霍奇金淋巴瘤移植有疗效是确定的，但效果不够理想。现在新药不断出现，移植的优先级在不断降低 ...

多谢

呼呼声

同意楼上的观点，我今年7月在北肿自体移植，一个月就复发进展。并且得知我们这一批北肿移植的，好多都失败了。去301找杨清明看看。

禅

首先beacopp属于一线方案并不是二线方案，关于霍奇金移植的问题也是推荐你去301问一下杨清明教授

0101

各有利弊吧 我家老爷子复发二线缓解后移植目前移植后5个月了

点点1

楼主，混合细胞型是什么意思啊？

孙钰璋

移植这个东西不要当作二线，复发的都是活下来的耐药rs细胞，自体移植也是化疗，异体风险太大，去关注pd1，不要移植得不偿失。

张惠惠

孙钰璋 发表于 2019-1-9 09:52
移植这个东西不要当作二线，复发的都是活下来的耐药rs细胞，自体移植也是化疗，异体风险太大，去关注pd1， ...

有道理

DDDD

楼主，我情况跟你一样，一直在考虑要不要做移植。

小刘老师

我们是abvd进展，要换eshap或者dice了，最后难道必须移植吗？

张惠惠

小刘老师 发表于 2019-1-9 18:23
我们是abvd进展，要换eshap或者dice了，最后难道必须移植吗？

这个我就不清楚了，你们这样有别于复发，复发后医生都是建议移植的

普殷

因为Beacopp方案可以用在二线。  现在有证据表明移植后的无进展生存率会比未移植的PFS率高得多，尽管生存率无差异。而且就目前来看。PD-1这种药  他是不能停药的，复发难治的病人即使用PD-1打到了CR，停药之后几个月又会再复发，说明其实一直是在缓慢进展，PD-1应该是给复发难治的病人多了一种治疗选择，而且PD-1如果效果好，要么就是一直用下去，要么就是考虑移植，PD-1也是要考虑移植的。

静自

北肿淋巴瘤科对移植的价值看法也不一样，科室主任很看重移植的价值，他自已也是自体移植领域的领军人物。好似宋主任对自体移植的价值，并不十分看好。患者真的要自己把握好移植这一关。