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爸爸69岁成熟大b细胞瘤(少量浆细胞瘤)

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发表于 2019-1-4 20:06:15 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国湖南岳阳
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我把12月6号开始第一次化疗,现在已经两次化疗结束了,用的都是美罗华的rchop方案。病发时腰痛,下半身腿痛。用了美罗华第一个疗程就已经解决了疼痛。但是由于全身有很多地方有骨髓侵犯。每次化疗以后白细胞也很低,想问下之家里的雨丝大神和洪老师。像我老爸这种情况有成熟大b细胞瘤,加上少量的浆细胞瘤有没有更好的方案呢?
可能能彻底治愈我觉得希望很渺小,能不能延长生存期,提高生活质量呢?

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发表于 2019-1-4 21:20:28 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
病理会诊:专家看切片
不清楚,照片重新拍下
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发表于 2019-1-4 21:32:03 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
浆细胞瘤不可能治愈,可延长生存期,等以后或许有新药
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发表于 2019-1-4 22:57:23 | 显示全部楼层 来自: 中国
根本看不了
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发表于 2019-1-5 07:36:49 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
本帖最后由 橙色雨丝 于 2019-1-5 08:32 编辑

首先,看不清;其次,目前的诊断结论是弥漫大B细胞淋巴瘤骨髓侵犯,不过,似乎没有明显肿大淋巴结可以做活检,病变局限于骨和骨髓,仅仅根据骨髓流式细胞学检查和免疫组化判定大B存在一定的困难;第三,先不要轻易下浆细胞瘤这个结论,骨髓浆细胞瘤和多发性骨髓瘤是一个意思,然而目前没有半点多发性骨髓瘤的证据,现在的治疗方案也不是用于多发性骨髓瘤的,如果真的是大B骨髓侵犯的话,也可能是同时伴有浆细胞分化,而不是同时存在两种疾病,如果要判定同时还存在多发性骨髓瘤,需要做进一步检查,例如血清游离轻链测定,尿本周蛋白定量等;第四,目前诊断结论不太明确,在治疗上无法提供建议。
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 楼主| 发表于 2019-1-5 10:33:02 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
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 楼主| 发表于 2019-1-5 19:15:59 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南岳阳
橙色雨丝 发表于 2019-1-5 07:36
首先,看不清;其次,目前的诊断结论是弥漫大B细胞淋巴瘤骨髓侵犯,不过,似乎没有明显肿大淋巴结可以做活 ...

大神,确实老爸浑身的淋巴结都没有特别大的地方。最大的也只有一点几个厘米。
所以做不了淋巴活检。
这种情况怎么办呢?
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发表于 2019-1-6 08:11:48 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
成熟大b淋巴瘤 发表于 2019-1-5 19:15
大神,确实老爸浑身的淋巴结都没有特别大的地方。最大的也只有一点几个厘米。
所以做不了淋巴活检。
这种 ...

目前先做R-CHOP吧,医生说考虑加上硼替佐米也是一个办法,不过要注意外周神经毒性的问题。
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 楼主| 发表于 2019-1-15 22:20:47 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南岳阳
橙色雨丝 发表于 2019-1-6 08:11
目前先做R-CHOP吧,医生说考虑加上硼替佐米也是一个办法,不过要注意外周神经毒性的问题。 ...

雨丝大神,我想了很久,现在已经是要做第三次化疗了,你觉得我还有必要在到好点的医院去做淋巴活检吗?
全身的淋巴结都不大,只有一点几个厘米。

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发表于 2019-1-16 08:43:58 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
成熟大b淋巴瘤 发表于 2019-1-15 22:20
雨丝大神,我想了很久,现在已经是要做第三次化疗了,你觉得我还有必要在到好点的医院去做淋巴活检吗?
...

做不了。
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 楼主| 发表于 2019-1-16 15:28:49 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南岳阳
橙色雨丝 发表于 2019-1-16 08:43
做不了。

那还要通过什么途径来确认病理呢
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 楼主| 发表于 2019-1-16 15:57:28 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南岳阳
橙色雨丝 发表于 2019-1-16 08:43
做不了。

还是四疗后复查petct再看看
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