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各位病友麻烦看看这几份报告

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解济美

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发表于 2018-11-6 22:32:39 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自： 中国湖北武汉
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 楼主| 发表于 2018-11-6 22:33:56 | 显示全部楼层 来自： 中国湖北武汉
病理会诊：专家看切片
目前还没有任何症状 除了身体3处淋巴结肿大 想请各位病友推荐一些参考的治疗方案
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 楼主| 发表于 2018-11-6 22:39:59 | 显示全部楼层 来自： 中国湖北武汉

麻烦各位病友帮我看看这几份检查结果

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 楼主| 发表于 2018-11-6 22:41:14 | 显示全部楼层 来自： 中国湖北武汉
目前确认还未治疗 还未有任何需要治疗的症状出现，这种情况如果日后需要如何治疗呢谢谢
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发表于 2018-11-7 08:19:39 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
本帖最后由 橙色雨丝 于 2018-11-7 08:21 编辑

好消息是没有17p缺失和TP53突变，坏消息是IGHV未突变型，存在11q缺失和NOTCH1突变，预后较差但不是最差。一旦出现治疗指征，如果过去的时间较长，需要再次检查17p/TP53的情况，如果正常，首选FCR方案或BR方案。
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 楼主| 发表于 2018-11-7 12:33:40 | 显示全部楼层 来自： 中国湖北武汉
橙色雨丝 发表于 2018-11-7 08:19
好消息是没有17p缺失和TP53突变，坏消息是IGHV未突变型，存在11q缺失和NOTCH1突变，预后较差但不是最差。一 ...

谢谢您！
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 楼主| 发表于 2018-11-7 12:43:37 | 显示全部楼层 来自： 中国湖北武汉
橙色雨丝 发表于 2018-11-7 08:19
好消息是没有17p缺失和TP53突变，坏消息是IGHV未突变型，存在11q缺失和NOTCH1突变，预后较差但不是最差。一 ...

您好 IgHv没有突变的CLL患者不是无法通过FCR实现可持续的缓解吗
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发表于 2018-11-7 12:52:34 | 显示全部楼层 来自： 中国浙江宁波
没有TP53突变，不算太差。如果需要治疗，首先推荐美罗华联合苯达莫斯汀。伊布替尼可以暂时先不用。
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发表于 2018-11-7 13:05:38 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
解济美 发表于 2018-11-7 12:43
您好 IgHv没有突变的CLL患者不是无法通过FCR实现可持续的缓解吗

指的是17p缺失/p53突变患者。
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发表于 2018-11-7 17:17:48 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
虽然没有p53缺失/突变这个最差的因素，但是，IgHV未突变、ATM缺失、notch1突变，每一项都会使免疫化疗的效果变差一些，无进展期短一些。三项综合起来看，fcr、br都要慎重。
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发表于 2018-11-7 17:25:35 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
没见流式报告。通常notch1突变的cd20更低，对美罗华不敏感。
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 楼主| 发表于 2018-11-7 18:23:19 | 显示全部楼层 来自： 中国湖北武汉
chun 发表于 2018-11-7 17:25
没见流式报告。通常notch1突变的cd20更低，对美罗华不敏感。

嗯嗯 我们是不打算用美罗华治疗的
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